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滑脫型食管裂孔疝不一定都要手術(shù)治療，其治療方式的選擇取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、疝的大小、患者的身體狀況、是否存在并發(fā)癥以及保守治療的效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果癥狀輕微，如偶爾的反流、燒心，通過(guò)改變生活方式和藥物治療能有效控制，可不手術(shù)。但癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，如頻繁嘔吐、胸痛，可能需要手術(shù)。 2. 疝的大小：較小的疝且對(duì)周圍組織影響不大時(shí)，保守治療可能有效。較大的疝通常需要手術(shù)修復(fù)。 3. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低時(shí)，可考慮手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先選擇保守治療。 4. 并發(fā)癥：若已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管狹窄、出血、穿孔等，往往需要手術(shù)干預(yù)。 5. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的飲食調(diào)整、藥物治療（如奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等）后，癥狀無(wú)改善或加重，可能要手術(shù)。 總之，滑脫型食管裂孔疝的治療方案應(yīng)綜合多種因素來(lái)決定，患者應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和建議下選擇最適合自己的治療方法。

病例分析:明確的單純滑疝可以先保守。意見(jiàn)建議:如果合并其他類型的疝或內(nèi)科治療反流改善不好的還是建議手術(shù)治療。創(chuàng)傷不大。

你好朋友，你的情況考慮早期手術(shù)治療為好，藥物是不可以治療的，祝你健康，歡迎再來(lái)咨詢，

您好，這是食管裂孔疝伴有反流性食管炎，胃炎的癥狀建議你服用奧美拉唑,嗎丁啉和胃炎顆粒治療,注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、卷心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等有利于慢性胃炎的恢復(fù)祝你身體健康生活幸福不舒服要抓緊時(shí)間檢查

病情分析抗生素消炎治療，胃腸病建議規(guī)律用藥和飲食調(diào)養(yǎng)