六十歲老人心衰雙下肢腫發(fā)憋，如何安全有效治療？
六十老年人，心衰，雙下肢指凹性腫，發(fā)憋，輸液給糖250ml鉀10ml速尿20mg對嗎？具體應(yīng)該怎樣處方又安全又有效？
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于六十歲心衰且雙下肢指凹性腫、發(fā)憋的老人，治療需綜合考慮多方面因素，包括心衰的評估、藥物的選擇、患者的整體狀況、合并疾病以及后續(xù)的隨訪等。 1. 心衰評估：首先要明確心衰的類型（如收縮性或舒張性心衰）和嚴(yán)重程度，通過心臟超聲、BNP 等檢查來評估心臟功能。 2. 藥物選擇：常用藥物有利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑（如美托洛爾）降低心率和心肌耗氧量；正性肌力藥（如地高辛）增強(qiáng)心肌收縮力。 3. 患者狀況：關(guān)注患者的血壓、血糖、腎功能等，調(diào)整治療方案以適應(yīng)個(gè)體差異。 4. 合并疾?。喝艉喜⒏哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等，需同時(shí)治療這些基礎(chǔ)疾病。 5. 隨訪觀察：定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整藥物劑量和種類。 總之，心衰治療是一個(gè)長期的過程，需要患者積極配合，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以達(dá)到控制病情、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-02-05 10:37
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，看了敘述，老人患了心臟病，有心衰了，下肢浮腫，發(fā)憋，應(yīng)該選用強(qiáng)心、利尿、改善心肌供氧的藥物等治療的。上面的輸液中，有利尿的藥物，但250ml液體中不宜加10ml鉀的，最好是加5ml鉀。目前的情況，老人的病還是比較嚴(yán)重的，最好是住院治療，待病情控制后再回家休養(yǎng)比較好。
2016-02-26 20:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這樣是正確的，還應(yīng)該給強(qiáng)心的藥物，及擴(kuò)血管的藥物，糾正心功能衰竭
2016-02-26 19:03
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