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58 歲男性支氣管擴張 6 年,現(xiàn)如何選抗生素

支氣管擴張癥

男58歲支氣管擴張6年2013年1月發(fā)現(xiàn)超光譜B-內(nèi)酰胺酶陽性之后沒有用過青霉素類,兩年來用紅霉素類消炎(反復(fù)感染紅霉素抗藥性已經(jīng)很大了)近期沒有檢查B-內(nèi)酰胺酶是否陽性。現(xiàn)在用青霉素類是否可以。青霉素類不可以的話用什么抗生素較好。謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果:兩年來用紅霉素類消炎(反復(fù)感染紅霉素抗藥性已經(jīng)很大了)近期沒有檢查B-內(nèi)酰胺酶是否陽性想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在用青霉素類是否可以。青霉素類不可以的話用什么抗生素較好。謝謝!

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    支氣管擴張是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。對于長期患病且有抗生素使用史的患者,選擇抗生素需綜合考慮多種因素,如病原菌類型、耐藥情況、感染嚴(yán)重程度、患者身體狀況及藥物副作用等。 1. 病原菌類型:明確感染的病原菌種類,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等,有助于精準(zhǔn)選擇抗生素。 2. 耐藥情況:了解之前使用抗生素的耐藥情況,若對紅霉素耐藥,需謹(jǐn)慎選擇。 3. 感染嚴(yán)重程度:輕度感染和重度感染的用藥有所不同。 4. 患者身體狀況:考慮患者是否有其他基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全,影響藥物選擇。 5. 藥物副作用:避免選擇可能引起嚴(yán)重副作用且患者難以耐受的抗生素。 綜合以上因素,建議患者先進行病原菌檢測和藥敏試驗,再根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素。常見的可選用抗生素有頭孢他啶、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

    2025-02-04 22:06
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    針對你的情況考慮如果要是賣證的支氣管擴張的話會引起反復(fù)的肺部感染這種情況考慮可能不需要用青霉素了,建議針對性地選擇應(yīng)用一些其他類的藥物治療

    2016-02-27 02:28
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物,很易產(chǎn)生抗藥性。建議可以做頭孢類的抗生素的皮試,如果不過敏就可以使用,或使用不用皮試的氨曲南等。

    2016-02-26 23:28
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你描述的情況,最好不要有青霉素,過敏終生都會有的。你可以用喹諾酮類的藥物,比如左氧氟沙星,莫西沙星治療。

    2016-02-26 18:06
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你目前這個病情,支氣管擴張很容易反復(fù)導(dǎo)致肺部感染。主要的治療方法是抗感染。目前對青霉素類藥物過敏。開始有一些黨內(nèi)懷著類抗生素,比如羅紅霉素,阿奇霉素,嚴(yán)重者可使用泰能。

    2016-02-26 14:43
就醫(yī)問藥

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什么是支氣管擴張癥?   支氣管擴張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

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