58 歲男性支氣管擴張 6 年,現(xiàn)如何選抗生素
男58歲支氣管擴張6年2013年1月發(fā)現(xiàn)超光譜B-內(nèi)酰胺酶陽性之后沒有用過青霉素類,兩年來用紅霉素類消炎(反復(fù)感染紅霉素抗藥性已經(jīng)很大了)近期沒有檢查B-內(nèi)酰胺酶是否陽性。現(xiàn)在用青霉素類是否可以。青霉素類不可以的話用什么抗生素較好。謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果:兩年來用紅霉素類消炎(反復(fù)感染紅霉素抗藥性已經(jīng)很大了)近期沒有檢查B-內(nèi)酰胺酶是否陽性想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在用青霉素類是否可以。青霉素類不可以的話用什么抗生素較好。謝謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管擴張是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。對于長期患病且有抗生素使用史的患者,選擇抗生素需綜合考慮多種因素,如病原菌類型、耐藥情況、感染嚴(yán)重程度、患者身體狀況及藥物副作用等。 1. 病原菌類型:明確感染的病原菌種類,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等,有助于精準(zhǔn)選擇抗生素。 2. 耐藥情況:了解之前使用抗生素的耐藥情況,若對紅霉素耐藥,需謹(jǐn)慎選擇。 3. 感染嚴(yán)重程度:輕度感染和重度感染的用藥有所不同。 4. 患者身體狀況:考慮患者是否有其他基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全,影響藥物選擇。 5. 藥物副作用:避免選擇可能引起嚴(yán)重副作用且患者難以耐受的抗生素。 綜合以上因素,建議患者先進行病原菌檢測和藥敏試驗,再根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素。常見的可選用抗生素有頭孢他啶、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2025-02-04 22:06
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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針對你的情況考慮如果要是賣證的支氣管擴張的話會引起反復(fù)的肺部感染這種情況考慮可能不需要用青霉素了,建議針對性地選擇應(yīng)用一些其他類的藥物治療
2016-02-27 02:28
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物,很易產(chǎn)生抗藥性。建議可以做頭孢類的抗生素的皮試,如果不過敏就可以使用,或使用不用皮試的氨曲南等。
2016-02-26 23:28
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的情況,最好不要有青霉素,過敏終生都會有的。你可以用喹諾酮類的藥物,比如左氧氟沙星,莫西沙星治療。
2016-02-26 18:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你目前這個病情,支氣管擴張很容易反復(fù)導(dǎo)致肺部感染。主要的治療方法是抗感染。目前對青霉素類藥物過敏。開始有一些黨內(nèi)懷著類抗生素,比如羅紅霉素,阿奇霉素,嚴(yán)重者可使用泰能。
2016-02-26 14:43
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