64 歲女性烤瓷牙治療后諸多不適如何處置?
女,64歲.去年12月份在我口腔科做了左下5--右1的連體烤瓷牙(局麻下).(基牙有左5,3,2,1,1.5是中齲,2,1,1有2度松動(dòng))烤瓷牙后病人老是覺得牙齒有問題.今年春節(jié)初八后取下假牙檢查發(fā)現(xiàn)左5牙髓已充血,1和1已明顯已松動(dòng).在病人的要求下,與清明節(jié)前后把這5顆牙齒都做了根管治療(麻藥次數(shù)較多,CP,FC,碘仿用得也較頻繁).重做烤瓷牙后病人還是覺得牙齒不舒服.這時(shí)病人表現(xiàn)為口水較多,前牙區(qū)嘴唇內(nèi)疼痛厲害,前壓區(qū)黏膜有白色突起的小泡泡.牙科X檢查:1和1根尖有小囊腫.又一次在局麻下從左3---1的根尖區(qū)做了牙骨清創(chuàng)術(shù).到現(xiàn)在前后用了8種抗生素,上月做了真菌檢查是銅綠假單苞菌,對敏感藥用后還是不見好轉(zhuǎn).還是出現(xiàn)口水多,唇內(nèi)疼痛,黏膜上有小泡.在湖北口腔醫(yī)院黏膜科教授說是牙科藥用太多引起,拿點(diǎn)軟膏用.還是不見好.請問有何處置方法?謝謝!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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64 歲女性在烤瓷牙治療后出現(xiàn)一系列問題,如牙髓充血、牙齒松動(dòng)、唇內(nèi)疼痛、黏膜起泡等,經(jīng)多種治療仍未好轉(zhuǎn)。可能與牙髓炎癥、根尖囊腫、藥物使用不當(dāng)、感染等因素有關(guān)。 1.牙髓炎癥:牙髓受到刺激引發(fā)充血,炎癥未得到有效控制,導(dǎo)致疼痛等癥狀。治療通常采用根管治療,清除感染牙髓,消毒根管。 2.根尖囊腫:1 和 1 根尖的小囊腫會(huì)引起局部不適。可行根尖手術(shù),刮除囊腫組織,并進(jìn)行填充。 3.藥物使用不當(dāng):過多使用牙科藥物可能破壞口腔微環(huán)境。需調(diào)整用藥,避免濫用。 4.感染未控制:銅綠假單胞菌感染較頑固,可能之前的抗生素不敏感??筛鶕?jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,如頭孢他啶、哌拉西林等。 5.口腔黏膜損傷:反復(fù)治療可能損傷口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜起泡、疼痛??墒褂么龠M(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,如康復(fù)新液。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)一步明確病因,采取針對性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免食用刺激性食物。
2025-02-05 19:34
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述,不排除是腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起,建議進(jìn)一步檢查腰椎CT,確診病因,針對病因治療.祝你健康
2016-02-27 06:42
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,是不會(huì)的,建議口服二甲雙胍和消渴丸治療即可
2016-02-27 04:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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要考慮尿路感染的可能
2016-02-26 23:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有一定松動(dòng)度的最好不要做烤瓷牙,基牙本身不好,再給他戴上烤瓷冠,病號(hào)肯定感覺不好,再者說這樣的牙根尖容易出現(xiàn)炎癥,比較麻煩.刷牙時(shí)讓他在水里放點(diǎn)鹽,用鹽水勤漱口,再口服藥吧.
2016-02-26 12:30
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