起搏器病人入秋后頭暈心悸如何診治
我是起搏器病人,09年在你院換的,一直正常。但是入秋以來經(jīng)常感到頭暈心悸,服了一些湯藥有所緩解。進(jìn)來沒服藥,有所加重。心率和血壓都正常,左右手分別為131/82、131/75.不知如何治療曾經(jīng)治療情況和效果:于12年10月-12月,服了漸近30付湯藥,有所改善。今日又頭暈心悸加重想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)住北京,可是醫(yī)保關(guān)系在天津,先去貴院診療,不知掛哪一科?那位醫(yī)生?何時(shí)去?謝謝
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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起搏器病人入秋后頭暈心悸,可能由多種原因?qū)е?,如起搏器功能異常、心肌缺血、心律失常、貧血、頸椎疾病等。 1.起搏器功能異常:起搏器電池電量不足或起搏參數(shù)設(shè)置不當(dāng),可能影響心臟正常跳動(dòng)。需進(jìn)行起搏器程控檢查,了解工作狀態(tài)。 2.心肌缺血:入秋后天氣變化,血管收縮,可能導(dǎo)致心肌供血不足。可通過心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療上使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,以及抗血小板藥物如阿司匹林等。 3.心律失常:除了起搏器控制的節(jié)律外,可能出現(xiàn)其他心律失常。通過 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),明確類型。根據(jù)情況使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、胺碘酮等。 4.貧血:飲食不均衡、慢性失血等可能引起貧血,導(dǎo)致頭暈心悸。檢查血常規(guī),明確貧血類型及程度,補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 5.頸椎疾?。洪L(zhǎng)期低頭等不良姿勢(shì)可能引發(fā)頸椎病,壓迫血管神經(jīng)。進(jìn)行頸椎 X 線、CT 等檢查,治療包括物理治療、藥物治療,如頸復(fù)康顆粒等。 總之,對(duì)于起搏器病人出現(xiàn)的頭暈心悸癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和評(píng)估,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-05 17:41
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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