黑便伴腹痛頭暈，如何確診胃出血還是腸道出血？
您好，我想咨詢下，就憑黑便就可以確定是胃出血還是腸道出血嗎？我弟弟96年出生的，前天大便是黑色，腹痛，感覺頭暈，上醫(yī)院做便檢查，說是胃出血，以前偶爾會胃痛，前年突發(fā)了急性闌尾炎，動過手術(shù)，已切除了闌尾！血液檢查正常，但是血壓才50到80！我想咨詢下，需要做什么檢查才可以確診呢？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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黑便伴腹痛頭暈，要確診是胃出血還是腸道出血，需綜合多種因素，如病史、癥狀、檢查結(jié)果、內(nèi)鏡檢查、實驗室指標(biāo)等。 1.病史：了解患者過往的胃腸道疾病史、飲食習(xí)慣、用藥史等。比如長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。 2.癥狀：觀察除黑便、腹痛、頭暈外，是否有惡心、嘔吐、嘔血、發(fā)熱等其他癥狀。 3.檢查結(jié)果：糞便潛血試驗可初步判斷出血情況；胃鏡能直接觀察胃內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)出血部位和病因；腸鏡則用于檢查腸道病變。 4.內(nèi)鏡檢查：若胃鏡未發(fā)現(xiàn)出血點，需進一步行腸鏡檢查，明確腸道是否存在炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等導(dǎo)致出血的病變。 5.實驗室指標(biāo)：監(jiān)測血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等，評估出血量和貧血程度。 綜合上述多方面的檢查和評估，才能較為準(zhǔn)確地判斷黑便是由胃出血還是腸道出血引起，從而制定合適的治療方案。
2025-02-04 12:46
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胃出血大多會有黑便，黑便不一定都是胃出血的，可由蔬菜、水果，動物肉類多吃了也會有的黑便。要做一下大便OB試驗就知道了。這個病不吃辛辣、刺激的飲食，炒，炸，的都盡量不要吃。
2016-02-27 09:03
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