輸異丙腎上腺素后心跳仍慢,能否靠藥物治療
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-3-322:40:33)已經(jīng)輸了一段時(shí)間異丙腎上腺素溶液,輸?shù)臅r(shí)候還可以,液停了以后心跳還是特慢,一分鐘40下,現(xiàn)在服用阿司匹林,心保丸。像這種情況能不能靠藥物治療?現(xiàn)在感覺(jué)就是沒(méi)勁,有時(shí)候頭疼。
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心跳過(guò)慢可能由多種原因引起,如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、某些藥物副作用、心臟器質(zhì)性病變等。藥物治療的效果取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度。 1. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常:竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)功能障礙,可能需要使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率,嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 2. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足可導(dǎo)致心跳減慢,需補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等會(huì)影響心肌興奮性,要及時(shí)補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。 4. 某些藥物副作用:部分降壓藥、抗心律失常藥可能影響心率,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 心臟器質(zhì)性病變:心肌病、冠心病等,治療原發(fā)病的同時(shí),可使用提升心率的藥物,如沙丁胺醇。 心跳過(guò)慢需要綜合評(píng)估,明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。藥物治療應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同時(shí)注意觀察癥狀變化。
2025-02-05 10:32
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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III度AVR藥物治療幾乎無(wú)效,永久起博器是唯一治療方法.建議不要延誤治療,以免引起意外.費(fèi)用也不貴.幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn).
2016-02-27 11:21
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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部分2度傳導(dǎo)阻滯患者需安置人工心臟起搏器.而3度傳導(dǎo)阻滯患者都需要安置起搏器.在急診情況下,常需安置臨時(shí)心臟起搏器.盡管在對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行積極的治療后,部分患者的心律能恢復(fù)正常,但大多數(shù)患者在以后的生活期間將一直需要人工起搏器.
2016-02-27 09:57
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好;1.藥物治療 ?。?)擬交感神經(jīng)藥物:常用異丙腎上腺素每4小時(shí)舌下含5~10mg,或麻黃堿口服,0.03g,3~4次/d.預(yù)防或治療房室傳導(dǎo)阻滯引起的阿-斯綜合征發(fā)作,宜用0.5mg%異丙腎上腺素溶液連續(xù)靜脈滴注,控制滴速使心室率維持在60~70次/min;過(guò)量不僅可明顯增快房率而使房室阻滯加重,而且還能導(dǎo)致嚴(yán)重室性異位心律.阿-斯綜合征發(fā)作的其他緊急處理參見(jiàn)本篇第6章"心臟驟停和心原性猝死". ?。?)阿托品:每4小時(shí)口服0.3mg,適用于房室束分支以上的阻滯,尤其是迷走神經(jīng)張力過(guò)高所致的阻滯,必要時(shí)肌肉或靜脈注射,每4~6小時(shí)0.5~1.0mg. ?。?)堿性藥物:碳酸氫鈉或乳酸鈉有改善心肌細(xì)胞應(yīng)激性、促進(jìn)傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌細(xì)胞對(duì)擬交感神經(jīng)藥物反應(yīng)的作用,一般用克分子溶液靜脈滴注或推注,尤其適用于高血鉀或伴酸中毒時(shí). 2.人工心臟起搏治療心室率緩慢并影響血流動(dòng)力狀態(tài)的Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,尤其是阻滯部位在房室束分支以下,并發(fā)生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心臟手術(shù)損傷時(shí),均有用臨時(shí)起搏治療的指征.安裝永久起搏前,或高度至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者施行麻醉或外科手術(shù)時(shí),臨時(shí)起搏可保證麻醉或手術(shù)誘發(fā)心室停搏時(shí)患者的安全,并可預(yù)防心室顫動(dòng)的發(fā)生. 保持高度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴有心、腦供血不足癥狀、活動(dòng)量受限或有過(guò)阿-斯綜合征發(fā)作者,均可考慮采用永久起搏治療.
2016-02-26 21:54
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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