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與肺結(jié)核病人密切接觸后，PPD 皮試強(qiáng)陽性但胸片肺部沒問題時，未發(fā)病一般不會傳染他人，但仍存在潛在風(fēng)險。這涉及到結(jié)核菌潛伏感染、免疫狀態(tài)、接觸方式、環(huán)境因素和后續(xù)監(jiān)測等方面。 1.結(jié)核菌潛伏感染：此時結(jié)核菌可能處于潛伏狀態(tài)，在身體免疫力下降時可能活化致病并具有傳染性。 2.免疫狀態(tài)：自身免疫力強(qiáng)能抑制結(jié)核菌繁殖，降低發(fā)病和傳染風(fēng)險；免疫力弱則風(fēng)險增加。 3.接觸方式：密切程度、接觸時間長短等影響感染和傳染可能性。 4.環(huán)境因素：通風(fēng)良好的環(huán)境可減少結(jié)核菌傳播；反之，密閉空間易傳播。 5.后續(xù)監(jiān)測：需定期復(fù)查，如 PPD 試驗、胸部影像學(xué)等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 總之，雖然目前未發(fā)病且胸片正常時傳染他人的可能性小，但不能完全排除風(fēng)險，仍需注意防護(hù)和定期檢查。

感染過結(jié)核桿菌未必就一定患有結(jié)核，應(yīng)該結(jié)合癥狀來分析