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77 歲直腸癌患者便血近兩個月未治療，是否可以不手術，需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤分期、治療意愿、合并疾病以及預期生存時間等。 1.身體狀況：如果患者身體非常虛弱，難以耐受手術和麻醉的風險，可能不適合手術。 2.腫瘤分期：早期直腸癌手術效果較好，晚期可能手術意義不大，需綜合評估。 3.治療意愿：患者自身對治療方式的選擇和接受程度也很重要。 4.合并疾病：若患者同時患有嚴重的心腦血管疾病、肝腎疾病等，會增加手術風險。 5.預期生存時間：如果預期生存時間較短，手術帶來的獲益可能有限。 總之，對于 77 歲的直腸癌患者，不手術的治療選擇需要綜合多方面因素謹慎決定，同時可以考慮放療、化療、靶向治療等其他治療方法來控制病情，緩解癥狀，提高生活質量。建議患者與家屬和醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。

您好是否手術要看患者的體質能否耐受手術您好建議先完成相關檢查如若體質本身較弱的話畢竟歲數(shù)較大有可能術后較難恢復

您好，直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤，腸癌的治療需要以外科手術為主，輔以化療、放療的綜合治療。建議您到醫(yī)院做進一步檢查可先行放療，有手術機會可以手術，無手術切除機會，采用全身化療。

對于直腸癌治療以手術治療為主，如果超過五公分原則上時可以保肛的，少于五公分不建議保肛，手術危險性不大，但是任何手術都有一定的風險，費用大概一萬左右，手術后需要化療經典方案“草酸鉑氟尿嘧啶/葉酸鈣”,如果膽囊有炎癥或者反復出現(xiàn)膽囊炎的話，也可以手術切除，但是要注意癌細胞種植的可能，可以先做膽囊后做直腸，如果沒有任何不適癥狀，也可以不用做。

對于直腸癌假如腫瘤體積不大并沒有明顯擴散最好的辦法是盡早手術治療但是假如擴散嚴重還有腫瘤體積過大可以保守治療，因為已經失去手術機會。對于腸癌的治療方法選擇要具體問題具體分析，假如有手術時機可以選擇手術加化療的方法這樣對于病人生存時間及生活質量有很大好處。