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原發(fā)性高血壓患者服用拜新酮后血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、合并疾病、藥物耐受、測(cè)量誤差、未聯(lián)合用藥等。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加運(yùn)動(dòng)量，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 2.合并疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制難度。需積極治療合并疾病，控制血糖、血脂，改善腎功能。 3.藥物耐受：長(zhǎng)期服用同一種降壓藥可能出現(xiàn)耐藥?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥物，如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。要掌握正確的測(cè)量方法，定期校準(zhǔn)血壓計(jì)。 5.未聯(lián)合用藥：?jiǎn)我凰幬镄Ч患褧r(shí)，可考慮聯(lián)合用藥，如加用利尿劑氫氯噻嗪等。 總之，原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面評(píng)估，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

您好，您這是高血壓控制不良所致。您可以加用氫氯噻嗪片，每次1-2片，每日2次，如果還不能降下來(lái)，可以再加用倍他樂(lè)克25毫克，日2次，是可以控制的。