降主動脈夾層能立刻手術(shù)嗎？
患者年齡:男63歲。前天晚上1點多發(fā)病，當(dāng)時心口和后背劇烈疼痛。然后家屬把病人帶到吉林省松原市油田總醫(yī)院，大夫讓立刻入院，經(jīng)檢查是降主動脈夾層。以前平時患者高壓一般都在180左右。因為他不愛吃藥?，F(xiàn)在患者所住的醫(yī)院說他這種情況當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做不了手術(shù)。沒有實際解決辦法?，F(xiàn)在只是在降壓，穩(wěn)定血壓。大夫說這時轉(zhuǎn)院風(fēng)險極大?；颊卟荒苓\動，怕萬一血管壁破裂就完了。我該怎么辦呢？
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好，很高興回答你的問題，根據(jù)你的描述的情況，有高血壓病史的患者，建議平時注意控制好血壓，做好定期復(fù)查血壓及心臟血管病變。一旦發(fā)生主動脈夾層，立即積極配合醫(yī)生指導(dǎo)意見進行手術(shù)治療措施，有a類夾層和b類夾層區(qū)分，都要進行介入治療或者是手術(shù)治療措施。
2018-11-26 13:36
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有癥狀主動脈瓣狹窄者處理①限制體力活動防止暈厥加重或猝死；②伴室性手術(shù)治療心動過速高度房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重竇性心動過緩時，按抗心律失常藥物治療(詳見心律失常)；
2016-02-27 07:39
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這個病確實是很兇險的，有體內(nèi)定時炸彈之稱，治療技術(shù)要求非常高，目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院都沒有能力手術(shù)。建議與醫(yī)院醫(yī)生商量，請北京協(xié)和醫(yī)院或阜外醫(yī)院，安貞醫(yī)院的專家前去手術(shù)治療，這些醫(yī)院的心外科都是國內(nèi)最好的。一般要通過手術(shù)治療，如主動脈置換，支架介入等等
2016-02-27 02:42
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
