腋窩隱疼伴左乳硬塊,診斷漿乳必須手術(shù)嗎
三天前腋窩下感覺隱疼,過后左乳乳頭下有硬塊,壓迫有觸疼,不紅腫,乳頭比左側(cè)略大。今天彩超檢查:雙側(cè)乳房切面形態(tài)輪廓正常,層次清楚,腺體增厚,導(dǎo)管略增寬,內(nèi)部回聲增強(qiáng),增粗,分布欠均,呈“條索狀”改變,內(nèi)未見明顯導(dǎo)演占位灶,CDFI未見明顯導(dǎo)演血流信號(hào)。雙側(cè)腋窩未見明顯腫大淋巴結(jié)。醫(yī)生診斷漿細(xì)胞乳腺炎,需要住院手術(shù)治療,開中藥方,未號(hào)脈。怎樣診斷為漿細(xì)胞乳腺炎,如是漿乳,必須開刀手術(shù)嗎,可以治愈嗎。2008年左乳乳頭上方有腫塊,做鉬鈀,雙乳輕度增生,醫(yī)生未開藥,用粗鹽炒熱熱敷,消腫。如是漿乳,必須開刀手術(shù)嗎,可以治愈嗎,2008年的病癥是不是漿乳,這次是復(fù)發(fā)嗎,上次未做治療,只用粗鹽熱敷。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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漿細(xì)胞乳腺炎是一種非哺乳期的乳腺炎癥,病因尚不明確,可能與自身免疫、乳頭內(nèi)陷等有關(guān)。診斷主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。治療方法多樣,包括藥物、手術(shù)等。是否手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度等多種因素。 1. 病因:自身免疫異常、乳管阻塞、細(xì)菌感染、乳頭發(fā)育不良、吸煙等可能導(dǎo)致漿細(xì)胞乳腺炎。 2. 診斷方法:醫(yī)生通過觸診了解腫塊質(zhì)地、邊界等,結(jié)合乳腺超聲、病理檢查等明確診斷。 3. 癥狀表現(xiàn):乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液、皮膚紅腫等。 4. 治療選擇:病情較輕時(shí)可先嘗試藥物治療,如抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。若藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重,可能需要手術(shù),如切開引流、病灶切除等。 5. 預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可治愈,但有復(fù)發(fā)可能。 總之,對(duì)于漿細(xì)胞乳腺炎的治療,應(yīng)綜合考慮病情,選擇合適的治療方案,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-05 15:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛?! ?.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。 3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí)要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。
2016-02-27 08:33
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