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腸粘連是怎么回事

1991年胃潰瘍行大部份切除,2002年車禍行脾切除,近五年來左腹疼痛反復(fù)發(fā)作,一直保守治療,至2009,12,反復(fù)發(fā)作四次,出現(xiàn)嘔吐,腹?jié)q,至蘇大附二院行腹腔鏡腸粘連松解術(shù),術(shù)后至今經(jīng)常拌有胃痛腹?jié)q消化不良大便干結(jié),中藥治療一個月未見好轉(zhuǎn),西藥治療至現(xiàn)在未見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在大便靠藥物,現(xiàn)在用藥西沙必利,復(fù)方阿嗪米特腸溶片,奧克膠囊大黃碳酸氫鈉片,請問大夫腸粘連到底能不能治好,有沒有辦法知道腸子粘連到什么程度,,1991年胃潰瘍行大部份切除,2002年車禍行脾切除,近五年來左腹疼痛反復(fù)發(fā)作,一直保守治療,至2009,12,反復(fù)發(fā)作四次,出現(xiàn)嘔吐,腹?jié)q,至蘇大附二院行腹腔鏡腸粘連松解術(shù),術(shù)后至今經(jīng)常拌有胃痛腹?jié)q消化不良大便干結(jié),中藥治療一個月未見好轉(zhuǎn),西藥治療至現(xiàn)在未見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在大便靠藥物,現(xiàn)在用藥西沙必利,復(fù)方阿嗪米特腸溶片,奧克膠囊大黃碳酸氫鈉片,請問大夫腸粘連到底能不能治好,有沒有辦法知道腸子粘連到什么程度,

  • 回答1

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    朱易凡 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    東院甲狀腺乳腺外科

    腸粘連是腹內(nèi)粘連的一部分,可以是先天性的或獲得性的,先天性主要見于,由發(fā)育不良或胎糞性腹膜炎引起,且先天性相對少見,獲得性主要發(fā)生在腹腔內(nèi),原因有炎癥手術(shù)、外傷、出血、異物等。沒有特定的疾病,癥狀只有在腸道變窄、腸道發(fā)炎、腸道內(nèi)容物過多和腸蠕動太緊急時才會出現(xiàn)。

    2019-12-09 08:47
  • 回答2

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    季勇 副主任醫(yī)師

    臨沭縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    消化內(nèi)科

    11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

    2018-11-22 23:26
  • 回答7

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)任癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛,腹脹,排氣不暢,噯氣,大便干燥,腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻  治療致力粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因為手術(shù)評委治療特別并不能消除粘連相反地術(shù)后必然還要形成新的粘連所以對單純性腸梗阻不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者一般選用非應(yīng)用手術(shù)博導(dǎo)治療中藥治療組織可用復(fù)方大承氣湯癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如有著手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且這種新形成的粘連日后可部分或全部吸收非手術(shù)結(jié)合博導(dǎo)治療效果常較滿意

    2016-02-27 14:15
  • 回答6

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般是術(shù)后比如說腹腔鏡術(shù)后易出現(xiàn),還有婦科炎癥等

    2016-02-27 09:24
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好!可能是炎癥或有其他部位的病變原因,做腹部CT檢查.

    2016-02-27 02:36
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,這種情況一般是手術(shù)引起的,希望我的解答對您有所幫助,祝您身體健康!

    2016-02-26 23:37
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質(zhì)來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型。從病因?qū)W來講粘連的形成除了先天原因之外,不外乎損傷或炎癥兩種因素()損傷:(a)手術(shù)過程中腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創(chuàng)面大,漿膜層受損嚴重,止血不徹底,術(shù)后滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等都可造成腸粘連;(b)腹部創(chuàng)傷,腹部突然受到外界沖擊受,沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織進行可出現(xiàn)充血水腫或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;(c)化學(xué)藥物,如計劃生育粘堵術(shù)藥物外流,進入腹腔造成嚴重粘連()炎癥:(a)腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連;(b)結(jié)核性腹膜炎引發(fā)腸粘連結(jié)核性腹膜炎可分為干濕兩型干型,特點為腹膜上除見結(jié)核結(jié)節(jié)外尚有纖維素性滲出物,機化后引發(fā)腹腔成為臟器大網(wǎng)膜腸系膜廣泛粘連;(c)腸結(jié)核引發(fā)腸粘連腸結(jié)核成功病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數(shù)灰白色結(jié)核結(jié)節(jié)常因潰瘍致使腸壁血管閉塞同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網(wǎng)膜形成粘連()其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍國際組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連臨床疾病上腸粘連病人高尚多發(fā)生于積累手術(shù)之后尤其應(yīng)用是闌尾炎或盆腔杭州手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機會最多腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)任癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻治療致力粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因為手術(shù)評委治療特別并不能消除粘連相反地術(shù)后必然還要形成新的粘連所以對單純性腸梗阻不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者一般選用非應(yīng)用手術(shù)博導(dǎo)治療中藥治療組織可用復(fù)方大承氣湯癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如有著手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且國家這種新形成的粘連日后可部分或全部吸收非手術(shù)結(jié)合博士治療效果常較滿意粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)中華從事治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻特別介入是閉袢性梗阻手術(shù)發(fā)現(xiàn)須及早美國進行以免發(fā)生腸壞死對反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮移植手術(shù)治療不同

    2016-02-26 23:26
就醫(yī)問藥

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