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腿關(guān)節(jié)酸且蹲下起來時(shí)有響聲是何因及如何治

老是腿關(guān)節(jié)酸是怎么回事情??一蹲下再起來關(guān)節(jié)有時(shí)候都咔嚓響下!這是什么原因引起的?怎么治療?用藥的話吃什么藥?

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    腿關(guān)節(jié)酸且活動(dòng)時(shí)有響聲,可能是由關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、缺鈣、滑膜病變等引起。 1.關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損和周圍組織損傷。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,可適當(dāng)熱敷緩解癥狀。 2.關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需明確類型,進(jìn)行針對性治療,如藥物治療、物理治療等。 3.半月板損傷:多由外傷或過度運(yùn)動(dòng)引起。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.缺鈣:鈣攝入不足或吸收不良,影響骨骼和關(guān)節(jié)健康??赏ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣,如多吃奶制品、豆制品等,必要時(shí)服用鈣劑。 5.滑膜病變:滑膜炎癥或增生,影響關(guān)節(jié)正常功能。治療包括休息、藥物抗炎等。 出現(xiàn)腿關(guān)節(jié)酸且有響聲的情況,應(yīng)引起重視。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,進(jìn)行針對性治療。

    2025-02-07 01:16
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

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    從你的年齡來分析,應(yīng)該是骨性關(guān)節(jié)炎.一、什么是骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變,骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病,均指一種病,國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。二、骨性關(guān)節(jié)炎病因病理骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?,以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅,并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常情況下,關(guān)節(jié)之間摩擦力很小不會(huì)造成磨損,除非過度使用或損傷。造成骨關(guān)節(jié)炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常,如膠原(是一種堅(jiān)韌的、結(jié)締組織中的纖維蛋白)和粘蛋白(一種產(chǎn)生軟骨彈性的物質(zhì))的異常。另外,軟骨雖然生長旺盛,但是很薄,其表面很容易發(fā)生破裂。關(guān)節(jié)邊緣的骨過度生長,形成可以看見和摸到的包塊(稱為骨贅)。骨贅引起關(guān)節(jié)面不平,干擾正常關(guān)節(jié)的功能,引起疼痛。骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎,通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類;繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指在其它各種病因或疾病的基礎(chǔ)上,誘發(fā)的病變,如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病等。這一類骨關(guān)節(jié)炎的病變比較局限,不伴發(fā)赫伯登結(jié)節(jié)。反復(fù)使關(guān)節(jié)勞損的人群是患骨關(guān)節(jié)炎的高危人群,如鑄造工人、礦工和公共汽車司機(jī)等。但是進(jìn)行長跑鍛煉的人卻不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨關(guān)節(jié)炎的主要因素,但目前證據(jù)尚不充分三、骨性關(guān)節(jié)炎癥狀1、原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于50歲以后,女性多于男性,繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,發(fā)病年齡較小,30-40歲多見,最常見的關(guān)節(jié)為頸椎、腰椎、髖、膝、踝、肩、肘、手指等關(guān)節(jié)2、骨性關(guān)節(jié)炎早期主要臨床表現(xiàn)是:以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重,肢體從一個(gè)位置換到另一個(gè)位置時(shí)困難,稍活動(dòng)疼痛僵硬很快緩解:如:早晨起床或久坐后起立時(shí),出現(xiàn)僵硬、疼痛,癥狀明顯,經(jīng)過活動(dòng)后關(guān)節(jié)癥狀減輕或消失,由于早期出現(xiàn)此癥狀不被重視,加上沒有及時(shí)治療,此癥狀慢慢加重,每1-2年急性發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)輕微腫脹或有少量積液,有時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)摩擦感,功能受到一定影響3、骨性關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)疼痛加重,夜間休息時(shí)能疼醒,疼痛為持續(xù)不斷,直至關(guān)節(jié)變形,腫大,功能活動(dòng)受到障礙生活不能自理。四、骨性關(guān)節(jié)炎診斷檢查1、癥狀和體征。2、X光檢查、診斷。骨關(guān)節(jié)炎具有特異性:關(guān)節(jié)軟骨以增生為主,關(guān)節(jié)面粗糙,關(guān)節(jié)間隙變窄。3、實(shí)驗(yàn)室檢查,骨關(guān)節(jié)炎患者血清類風(fēng)濕因子陰性,血沉不快,C肽-反應(yīng)蛋白不升高。五、骨性關(guān)節(jié)炎治療方法1、骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作。我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱,今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認(rèn)為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的。2、骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療(1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作。(2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程??诜?次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。3、骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。1、對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。2、關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術(shù)治療無效的病人。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識,并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練,才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

    2016-02-27 09:34
  • 回答1

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    莊棋軍 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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    外科

    這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個(gè)血液常規(guī)檢驗(yàn)的組合,一般包括四項(xiàng):風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子,血沉,c-反應(yīng)蛋白。檢驗(yàn)結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義。

    2016-02-26 20:29
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