布氏桿菌病后持續(xù)高燒病因不明如何治？
去年十月份檢查患有布氏桿菌病，中間陸續(xù)吃藥（利福平和四環(huán)素），今年7月份檢查是陽性，8月份檢查兩次是陰性，期間有關(guān)鍵疼痛，咳嗽，最近兩個月持續(xù)發(fā)高燒，到醫(yī)院檢查，肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大，身上有紅片，并且比較癢，現(xiàn)在主要癥狀是每天發(fā)燒，基本都是39度左右，有時會發(fā)燒到40度，最近做了淋巴結(jié)活檢手術(shù)、血培養(yǎng)2次和骨穿手術(shù)，骨穿結(jié)果正常，血培養(yǎng)兩個胳膊，其中一個胳膊血培養(yǎng)結(jié)果是藤黃微球菌，另外一個胳膊正常，淋巴結(jié)結(jié)果也是細(xì)菌感染，但目前住院治療大概半個月，仍然是持續(xù)發(fā)燒，且醫(yī)院沒有檢查出發(fā)燒的病因，請問這到底怎么治療？是什么病？是不是變異性亞敗血癥？謝謝愛心大夫！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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布氏桿菌病患者經(jīng)治療后仍持續(xù)高燒，病因不明，可能與原發(fā)病未愈、新的感染、自身免疫反應(yīng)、藥物熱、其他潛在疾病等有關(guān)。 1.原發(fā)病未愈：布氏桿菌病可能未徹底清除，需復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案，如增加多西環(huán)素、鏈霉素等藥物。 2.新的感染：除已發(fā)現(xiàn)的藤黃微球菌，可能存在其他未檢出的病原體，可進一步完善病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等。 3.自身免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致發(fā)熱，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺來調(diào)節(jié)免疫。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查并停用可疑藥物。 5.其他潛在疾病：如惡性腫瘤、結(jié)締組織病等，需進行全面排查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、自身抗體檢查等。 持續(xù)高燒病因復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，通過進一步的檢查和分析，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。
2025-02-05 11:23
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況可以結(jié)合中醫(yī)治療的治療方法治療，清熱解毒，活血化瘀治療，可以提高療效。
2016-02-27 19:52
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