70 多歲肺癌晚期患者胃穿孔，手術與否如何抉擇
病人有70幾歲。昨天去醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是胃穿孔，醫(yī)生說孔很小，不過病人本身就是肺癌晚期，醫(yī)生建議做手術，但說風險很大，有可能下不了手術臺，還說不做手術活不過幾天。我們不知道怎么辦，是做手術還是不做手術的好，請幫助我，萬分感謝?。?！另外，已經有胃里的氣漏入腹腔，現(xiàn)在正住院，用管抽出胃里的液體，請告訴我，最好怎樣治療，我想讓我父親多活幾年，請醫(yī)生幫我分析，怎么辦，謝謝！
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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對于 70 多歲肺癌晚期且胃穿孔的患者，手術與否的抉擇需要綜合考慮患者身體狀況、胃穿孔嚴重程度、肺癌病情、治療風險以及家庭經濟和心理承受能力等因素。 1. 患者身體狀況：年齡大，身體機能可能較差，對手術的耐受能力有限。但如果整體身體狀況相對較好，能增加手術成功的機會。 2. 胃穿孔嚴重程度：孔小相對較好處理，但仍需評估胃內容物漏出的情況和腹腔感染的風險。 3. 肺癌病情：晚期肺癌可能已影響患者的免疫系統(tǒng)和整體健康，增加手術并發(fā)癥的風險。 4. 治療風險：手術風險大，可能出現(xiàn)術中意外、術后感染等并發(fā)癥，甚至下不了手術臺。 5. 家庭經濟和心理承受能力：手術及后續(xù)治療費用較高，且家屬要做好面對不良結果的心理準備。 綜合考慮以上因素，家屬應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出最適合患者的決策。無論選擇手術還是保守治療，都應給予患者充分的關懷和支持。
2025-02-06 13:26
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染.飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術.慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療.
2016-02-27 19:14
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。胃穿孔如果穿孔不大，是可以慢慢愈合的，但必需禁食，等確認完全愈合之后才能進食一些流質和半流持食物，如果穿大，是必需要手術的。醫(yī)生既然說不手術，考慮穿孔不是很嚴重，先觀察。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)觀察和治療，在沒有愈合之前，不要吃東西，可通過輸液補充營養(yǎng)，觀察病情變化，如果病情加重，還是要手術的。祝早日康復。
2016-02-27 13:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胃穿孔一般多需手術治療，而你家媽媽可能是體質弱不能手術。那么就需要保守治療，一般主要是抗感染，營養(yǎng)支持，慢慢就會好的。
2016-02-27 00:08
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胃穿孔，這個是外科疾病，是需要手術治療的。一般是要手術治療的，保守治療的效果很差的。
2016-02-26 23:39
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