確診陳舊性肺結(jié)核突然咳血怎么辦
突然咳血經(jīng)醫(yī)院檢查確診為陳舊性肺結(jié)核,應(yīng)該怎么辦
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診陳舊性肺結(jié)核后突然咳血,應(yīng)盡快就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療措施,包括止血、抗結(jié)核治療、預(yù)防并發(fā)癥、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1. 止血治療:醫(yī)生可能會(huì)使用止血藥物,如氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉等,以減少出血。 2. 抗結(jié)核治療:根據(jù)具體情況,可能需要重新啟動(dòng)抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察是否有肺部感染、呼吸困難等并發(fā)癥,如有,及時(shí)處理。 4. 生活調(diào)理:患者要多休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)空氣流通,飲食清淡且營養(yǎng)均衡。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生要求定期復(fù)查胸部 X 線或 CT 等,監(jiān)測(cè)病情變化。 陳舊性肺結(jié)核突然咳血需要引起重視,積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意自身的調(diào)養(yǎng),有助于控制病情,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-06 18:43
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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在臨床上,經(jīng)常有患者拿著放射科作出的陳舊性肺結(jié)核的診斷報(bào)告,四處咨詢,惶恐不安。雖經(jīng)醫(yī)師們一再解釋,但他們?nèi)匀灰蓱]重重,思想壓力很大。因此,有必要闡明陳舊性肺結(jié)核究竟是怎么回事。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌所致的慢性傳染病,因其起病和病程轉(zhuǎn)化常常是隱匿的,X線檢查就成為發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶,確定病變類型,觀察治療效果不可缺少的手段。肺結(jié)核的X線征象是其病理改變的直接表現(xiàn),它主要取決于機(jī)體的免疫力、過敏性以及侵入結(jié)核菌的數(shù)量和毒力。一般認(rèn)為肺結(jié)核的X線表現(xiàn)有以下6種:(1)滲出性病變:當(dāng)機(jī)體免疫力低下,細(xì)菌數(shù)量多且毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時(shí),胸片上可見到邊界模糊的云絮狀斑片影。(2)增殖性病變:當(dāng)細(xì)菌數(shù)量少,毒力低或人體抵抗力較強(qiáng)時(shí),胸片上可見到直徑4~10毫米的類圓形結(jié)節(jié)影,其邊界清楚。(3)干酪性病變:假如結(jié)核桿菌數(shù)量多,毒力強(qiáng),機(jī)體抵抗力低下或變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)時(shí),肺組織壞死、液化,壞死物經(jīng)支氣管排出,在胸片上??梢姷胶癖诳斩础#?)纖維化病變:當(dāng)上述滲出、增殖、干酪性病變愈合以后,則會(huì)在胸片上見到線狀、網(wǎng)狀或星狀的纖維條索影,此為成人肺結(jié)核愈合的主要表現(xiàn)形式。(5)鈣化:在胸片上表現(xiàn)為高密度的、邊界銳利的不規(guī)則陰影,此為兒童肺結(jié)核愈合的主要表現(xiàn)形式。一般認(rèn)為,滲出、增殖、干酪性病變系典型的活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn),需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,而纖維化病變及鈣化表示無活動(dòng)性肺結(jié)核,不需要作抗結(jié)核治療。放射科的診斷報(bào)告中提到的陳舊性肺結(jié)核,即指患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化。這樣的患者無潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰液內(nèi)找不到結(jié)核桿菌,多因其他原因出現(xiàn)咳嗽、咯痰,在就診或健康體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。在隨后的胸部X線復(fù)查時(shí),患者肺部的病變不出現(xiàn)任何變化??梢赃@樣說,陳舊性肺結(jié)核只能提示患者曾經(jīng)患過結(jié)核,以后經(jīng)過治療完全痊愈或未經(jīng)治療自行痊愈,不需作任何處理。這就好比手上的傷口愈合以后留下的疤痕不需治療一樣。
2016-02-27 15:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,陳舊性抗結(jié)核的治療療程一般是在半年或一年。可到醫(yī)師處咨詢,了解是否調(diào)整用藥方案。
2016-02-27 10:41
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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陳舊性病灶也可引起咯血,建議做X-線攝片檢查.一定要按醫(yī)生的要求吃藥,不可隨意停藥或減藥量,以免病情變化.
2016-02-27 07:59
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