73 歲女性左心房室增大等致哮喘難控如何治？
患者病人性別:女；年齡：73歲；癥狀：左心房左心室增大；右室壁運動減低；二間瓣關(guān)閉不全（中度）；主動脈瓣關(guān)閉不全（輕度），由于這些原因，現(xiàn)在哮喘已有兩年，目前用藥已無法控制，請問該怎么醫(yī)治？
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于 73 歲女性出現(xiàn)左心房左心室增大、右室壁運動減低、二尖瓣中度關(guān)閉不全、主動脈瓣輕度關(guān)閉不全，并因此導(dǎo)致哮喘難以控制的情況，需要綜合考慮多種因素，如心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、肺部情況、合并疾病、藥物治療效果及個體身體狀況等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)和功能異常：左心房左心室增大及瓣膜關(guān)閉不全可能影響心輸出量和肺部血液循環(huán)，加重哮喘?？煽紤]使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心臟功能。 2. 肺部情況：長期哮喘可能導(dǎo)致氣道重塑和炎癥持續(xù)，需要評估氣道炎癥指標(biāo)，可能使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）和長效β?受體激動劑（如沙美特羅）等。 3. 合并疾病：排查是否存在高血壓、糖尿病等其他慢性疾病，針對性治療。 4. 藥物治療效果：評估當(dāng)前所用哮喘藥物的種類和劑量是否合理，必要時調(diào)整用藥方案。 5. 個體身體狀況：考慮患者年齡較大，身體耐受情況，制定個性化治療方案。 總之，對于該患者的治療需要綜合評估，多學(xué)科協(xié)作，以達到控制哮喘、改善心臟功能和提高生活質(zhì)量的目的。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科就診。
2025-02-06 06:32
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要遵醫(yī)囑使用強心利尿擴血管藥物對癥治療。
2016-02-27 16:49
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什么是主動脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達10—15年，輕度主動脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進展迅速?；颊叱Ｓ行募?、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
