70 歲男性賁門癌術(shù)后吻合處水腫致封閉,何因怎辦?
性別:男年齡:70患者,男,70歲,今年4月檢查為中分化賁門癌,6月20日行賁門及胃底切除手術(shù)(發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移),4天后可進(jìn)奶質(zhì),第12天吃了2個旦花和大半碗粥,第13后就滴水不能進(jìn),進(jìn)水就感覺堵和痛,平時還有大量口水,可能是空腹引起的胃酸倒流。后通過胃鏡檢查顯示賁門基本封閉,是由吻合處水腫所致,并見有浸潤。想得到怎樣的幫助:請問屈專家,這是哪里出了問題,該怎么辦?
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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70 歲男性賁門癌術(shù)后出現(xiàn)吻合處水腫導(dǎo)致賁門基本封閉,可能由多種原因引起,如術(shù)后感染、局部血液循環(huán)障礙、吻合技術(shù)問題、術(shù)后飲食不當(dāng)、患者自身恢復(fù)能力差等。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或吻合部位受到細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致水腫。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 局部血液循環(huán)障礙:手術(shù)可能影響吻合處的血液供應(yīng),造成組織缺血缺氧,引起水腫。可通過改善微循環(huán)的藥物來緩解,如丹參注射液、血栓通等。 3. 吻合技術(shù)問題:手術(shù)中吻合操作不夠精細(xì)或吻合材料選擇不當(dāng),影響愈合。必要時可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 4. 術(shù)后飲食不當(dāng):過早進(jìn)食過多或不易消化的食物,加重吻合處負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食,從流食逐漸過渡。 5. 患者自身恢復(fù)能力差:年齡較大,身體機(jī)能下降,恢復(fù)較慢??裳a(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),如輸注白蛋白等。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的治療措施,并密切觀察病情變化。同時,患者及家屬要積極配合醫(yī)生的治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-05 14:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個需要做檢查來判定,一是X線鋇餐透視,另外就是胃鏡檢查了,看看是什么地方有堵塞。
2016-02-27 17:40
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