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65歲老人心跳慢且有多種心律失常怎么辦

2025-02-06 09:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我父親，65歲，年輕時(shí)從事較重的體力勞動，平時(shí)身體好，未感覺有任何不適癥狀，，血壓正常，稍偏瘦，目前能從事一般的體力勞動。查體時(shí)醫(yī)生說心跳慢，做了24小時(shí)動態(tài)心電圖。平均心律:24小時(shí);58bpm，總心搏數(shù)82452，竇性心律，總心博偏少，最小心律偏慢，房性早博部分成對出現(xiàn)，短陣房性心動過速，偶發(fā)室性早博一次成對，ST一T改變小部分時(shí)間主要發(fā)生于7:15到7:28，停博大于2.0秒89次，最長的停博2.6秒，最小心律～4間期，34bpmat1:24,最大心律～4間期106bpmat9:48,平均心律～24小時(shí):58bpm。

回答5
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

65歲老人心跳慢且伴有多種心律失常，包括房性早搏、短陣房性心動過速、偶發(fā)室性早搏、停博等，還存在 ST-T 改變。需綜合考慮多種因素，如心臟結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)系統(tǒng)、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等。 1.心臟結(jié)構(gòu)：心臟的心房、心室等結(jié)構(gòu)異?？赡苡绊懶穆?。如心肌病、心臟瓣膜病等，可通過心臟超聲等檢查明確。 2.傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)或傳導(dǎo)通路功能障礙，導(dǎo)致電信號傳導(dǎo)異常，引起心律不齊。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌疾病，會影響代謝和心臟功能，需檢測甲狀腺功能。 4.藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導(dǎo)致心律減慢，需排查用藥情況。 5.生活習(xí)慣：長期勞累、睡眠不足、精神緊張等不良生活習(xí)慣也可能影響心臟節(jié)律。 6.其他因素：年齡增長導(dǎo)致的心臟自然老化，或存在隱匿性的心臟疾病。總之，老人的情況需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，綜合評估后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。
2025-02-06 15:51

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

竇性心律不齊，心臟造影沒什么問題，應(yīng)該不需要安裝起搏器安裝心臟起搏器有使用時(shí)間，一般5-10年需要更換，使用手機(jī)影響不大
2016-02-27 20:51

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

一般在心率低于40次，或心臟停跳大于3秒以上，伴有胸悶、乏力、頭暈等癥狀，是安裝起搏器的指征。如果不安裝起搏器，可能會發(fā)生因心跳過慢導(dǎo)致腦缺氧，發(fā)生暈厥導(dǎo)致意外發(fā)生。安裝心臟起搏器建議就診綜合性醫(yī)院或者是心血管?？漆t(yī)院，報(bào)銷的比例咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門就可以了
2016-02-27 18:35

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

男性，65歲，心率偏慢，停搏最長2.6秒，這種情況還是建議安裝起搏器。一般如果停搏大于2秒以上還是建議安裝起搏器的。如想進(jìn)一步檢查可做阿托品試驗(yàn)以了解竇房結(jié)功能。
2016-02-27 18:34

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

30次的心率是太低了,應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下,明確有沒有病竇的情況,如果是病竇引起的就應(yīng)該安裝起搏器的.不過猜測問題不大.
2016-02-27 08:49

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