40 歲男性胸部不適，CT 顯示右下肺異物，考慮什么及應做何檢查？
性別：男年齡：40患者男，40歲，吸煙史20年，近十來天感覺胸部不適，CT顯示右下肺2公分左右一異物，邊緣光滑，密度均勻，無發(fā)熱及結(jié)核史，可考慮？？還應該做甚么檢查？？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于這位 40 歲有 20 年吸煙史且胸部不適、CT 顯示右下肺有 2 公分左右異物的男性患者，可能的情況有肺部良性腫瘤、肺部感染、肺結(jié)核球、肺囊腫、早期肺癌等。需要進一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。 1.肺部良性腫瘤：如肺錯構(gòu)瘤，多為圓形或類圓形，邊緣光滑?？赏ㄟ^增強 CT 觀察其血供情況。 2.肺部感染：如肺炎，可能形成局限性炎癥腫塊。需進行血常規(guī)、病原學檢查等。 3.肺結(jié)核球：常有鈣化灶，需做結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等。 4.肺囊腫：多為薄壁囊性病變，可行支氣管鏡檢查。 5.早期肺癌：雖然可能性相對較小，但不能排除。可做腫瘤標志物檢查，必要時穿刺活檢。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀和體征，以明確右下肺異物的性質(zhì)，從而制定合理的治療方案。
2025-02-06 22:09
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺部異物建議手術(shù)切除，可以考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
2016-02-27 23:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好；這種情況建議做胸腔鏡探查。
2016-02-27 19:24
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