結(jié)節(jié)性紅斑患者,有結(jié)核菌但無結(jié)核癥狀,要抗結(jié)核治療嗎
患者性別:王菲周歲問題描述:大家好我想問下我是結(jié)節(jié)性紅斑患者最近聽說結(jié)核菌是這個病的致病原因之一,有抗結(jié)核治療的就能治愈.可我去看了大夫醫(yī)生卻說我可能不是結(jié)核菌因為沒有結(jié)核的現(xiàn)象拍片子肺子也真沒結(jié)核但是前年我做過ppd有結(jié)核菌請問我應(yīng)該抗結(jié)核治療嗎大夫開的別的藥也不好使真想抗結(jié)核治療試試看可大夫說不是就沒開抗結(jié)核的藥但有朋友就是有結(jié)核菌也沒有結(jié)核癥狀大夫給她按照抗結(jié)核治療好了我應(yīng)該試試嗎據(jù)說還得每月檢查肝臟我該怎么治療呢??為什么醫(yī)生說我不是呢??也想問下結(jié)核的大夫如感染結(jié)核菌應(yīng)該治療嗎?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)性紅斑的病因較為復(fù)雜,結(jié)核菌感染只是其中之一。對于有結(jié)核菌但無明顯結(jié)核癥狀的結(jié)節(jié)性紅斑患者是否進(jìn)行抗結(jié)核治療,需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、藥物副作用以及患者個體情況等。 1.癥狀表現(xiàn):重點觀察結(jié)節(jié)性紅斑的癥狀嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢以及是否伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、乏力等。 2.檢查結(jié)果:進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌培養(yǎng)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等,以更準(zhǔn)確判斷病情。 3.既往病史:了解患者過往的疾病史、用藥史,評估身體對藥物的耐受性。 4.藥物副作用:抗結(jié)核藥物可能存在肝腎功能損害等副作用,需要權(quán)衡治療的獲益與風(fēng)險。 5.患者個體情況:考慮患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況、生育需求等。 總之,對于此類情況,不能簡單地決定是否進(jìn)行抗結(jié)核治療,需要醫(yī)生綜合評估后給出個體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查,并在治療過程中密切觀察身體變化。
2025-02-05 16:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!單單PPD實驗不能診斷為結(jié)核病,不能試用結(jié)核藥,這樣會引起耐藥性和嚴(yán)重的不良反應(yīng),如肝功能損害等等.所以要聽醫(yī)生的建議,請仔細(xì)了解你的疾?。航Y(jié)節(jié)性紅斑.再查找病因!后再針對性治療!謝謝!結(jié)節(jié)性紅斑 疾病概述 結(jié)節(jié)性紅斑是結(jié)節(jié)型皮膚血管炎類疾病之一,是細(xì)胞免疫所致過敏的表現(xiàn).結(jié)節(jié)性紅斑病因復(fù)雜,一般認(rèn)為是多種因素引起的血管變態(tài)性遲發(fā)性反應(yīng).主要見于鏈球菌疾?。ㄈ顼L(fēng)濕熱,猩紅熱)及原發(fā)性結(jié)核的兒童,有時見于麻疹恢復(fù)期(由于在出疹期變態(tài)反應(yīng)被抑制,恢復(fù)期又出現(xiàn)過敏現(xiàn)象),亦偶見于肺炎,耶爾森菌屬假性結(jié)核桿菌感染,真菌病,貓抓病或應(yīng)用藥物之后.可并發(fā)于局限性小腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,類肉瘤病或白塞病.也可能是膠原病中,結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎的一個癥狀.目前認(rèn)為屬于第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng).治療方案 1,去除病因 如停用可疑藥物,使用抗生素等. 2,內(nèi)用藥 一般可用乙酰水楊酸,炎痛喜康或抗組胺藥,亦可內(nèi)服5%碘化鉀溶液10ml,3/d.必要時可用糖皮質(zhì)激素治療. 3,中藥 治以清熱涼血化瘀,可用丹參注射液,涼血四物湯,清瘟敗毒散,小金丹或毛冬青沖劑等.4,護(hù)理 ?。?)按皮膚科一般護(hù)理常規(guī). (2)重癥患者應(yīng)臥床休息,并注意墊高患肢.疾病預(yù)防 本病好發(fā)于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏?。┮部捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn),一般以秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病為多.預(yù)防本病應(yīng)注意避免外界風(fēng),濕,寒,熱,邪氣的侵襲,患病者應(yīng)適當(dāng)休息,抬高肢體以減輕局部水腫.不要抽煙飲酒.
2016-02-27 23:13
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況建議進(jìn)行檢查確定為宜,避免猜測用藥,抗結(jié)核藥物有較大的副作用的
2016-02-27 22:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可我去看了大夫醫(yī)生卻說我可能不是結(jié)核菌因為沒有結(jié)核的現(xiàn)象拍片子肺子也真沒結(jié)核但是前年我做過ppd有結(jié)核菌請問我應(yīng)該抗結(jié)核治療
2016-02-27 18:57
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,到綜合醫(yī)院排除肝病,血管炎,急性感染外,若肝功正常,可以進(jìn)行診斷性治療3個月后觀察療效或必要時取結(jié)節(jié)性紅斑做病理檢查.
2016-02-27 16:33
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