車禍致左腦重傷左眼發(fā)炎，左眼摘除手術(shù)必要嗎？
頭部車禍左大腦嚴(yán)重受傷左眼破裂顱部手術(shù)取出幾塊顱骨至今11天由淺度昏迷到中度昏迷再到淺度昏迷昨天發(fā)現(xiàn)葡萄球菌感染今天又轉(zhuǎn)為中度昏迷2009.12.8.21:00車禍男27歲曾經(jīng)治療情況和效果：五小時(shí)后顱部手術(shù)后藥物治療先上呼吸機(jī)血壓偏低藥物升壓4天后氣管割開取消呼吸機(jī)再過三天呼吸急促又上呼吸機(jī)至今前兩天醫(yī)生說左眼發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致右眼和頭部感染建議摘除.考慮到危險(xiǎn)大未同意昨天發(fā)現(xiàn)葡萄球菌感染普通藥物不能控制現(xiàn)用萬古霉素不知是否能控制且采取注射營養(yǎng)液停止導(dǎo)如食物想得到怎樣的幫助：請(qǐng)判斷一下病情左眼摘除手術(shù)是否必做有什么好建議（
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者因車禍左腦嚴(yán)重受傷，左眼發(fā)炎，面臨左眼摘除手術(shù)的抉擇。這需要綜合考慮多種因素，如左眼損傷程度、感染控制情況、右眼及頭部感染風(fēng)險(xiǎn)、患者整體身體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 左眼損傷程度：若左眼已完全失去功能，且存在持續(xù)感染源，增加全身感染風(fēng)險(xiǎn)，摘除可能是必要的。 2. 感染控制情況：葡萄球菌感染難以控制時(shí)，左眼炎癥可能加重感染擴(kuò)散，影響生命。 3. 右眼及頭部感染風(fēng)險(xiǎn)：左眼炎癥若易波及右眼和頭部，為防止病情惡化，可能需摘除。 4. 患者整體身體狀況：若患者身體虛弱，難以承受長時(shí)間抗感染治療，摘除左眼可減少負(fù)擔(dān)。 5. 后續(xù)治療方案：綜合評(píng)估后續(xù)治療中左眼保留或摘除對(duì)整體康復(fù)的影響。 總之，左眼摘除手術(shù)是否必要需權(quán)衡多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況做出最有利于患者康復(fù)的決策。
2025-02-05 15:06
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺部感染.原發(fā)性的較少大多是某處發(fā)生感染以后再引起肺炎最后還得用X線檢查肺部是否有結(jié)核病灶.。）當(dāng)患者出現(xiàn)高熱咳膿性痰發(fā)紺等癥狀時(shí)要高度警惕“葡萄球菌肺炎.近年發(fā)現(xiàn)金葡萄菌耐青霉素菌株達(dá)９０％以上因此治療時(shí)應(yīng)首選異惡唑組青霉素并在治療前盡早作痰血細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)以便選用有效抗生素.療程常需４－６周以上此外還應(yīng)加強(qiáng)支持療法攝入高蛋白高熱量高維生素的飲食也可小量多次輸血.多數(shù)患者經(jīng)積極有效治療后可康復(fù)少數(shù)病情嚴(yán)重伴有膿毒血癥和嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后不良.。
2016-02-27 15:39
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的這個(gè)的病情比較嚴(yán)重也很復(fù)雜昏迷的比如很怕合并肺部感染因?yàn)榛杳圆∪颂禑o法排出很難處理如果是眼部引起的感染手術(shù)摘除后就能解除感染嗎我覺得目前最主要的應(yīng)該還是針對(duì)具體的菌群用相應(yīng)的抗生素先控制感染當(dāng)然還要看你住的醫(yī)院的條件看看有沒有必要轉(zhuǎn)院
2016-02-27 11:27
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺部感染.原發(fā)性的較少大多是某處發(fā)生感染以后再引起肺炎最后還得用X線檢查肺部是否有結(jié)核病灶.）當(dāng)患者出現(xiàn)高熱咳膿性痰發(fā)紺等癥狀時(shí)要高度警惕“葡萄球菌肺炎.近年發(fā)現(xiàn)金葡萄菌耐青霉素菌株達(dá)９０％以上因此治療時(shí)應(yīng)首選異惡唑組青霉素并在治療前盡早作痰血細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)以便選用有效抗生素.療程常需４－６周以上此外還應(yīng)加強(qiáng)支持療法攝入高蛋白高熱量高維生素的飲食也可小量多次輸血.多數(shù)患者經(jīng)積極有效治療后可康復(fù)少數(shù)病情嚴(yán)重伴有膿毒血癥和嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后不良.
2016-02-27 10:51
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好患者腦傷中度昏迷肺部葡萄球菌感染.患者首選應(yīng)用敏感抗生素治療感染并對(duì)癥治療腦外傷爭取恢復(fù).左眼摘除手術(shù)應(yīng)在患者恢復(fù)和感染控制后才能做.
2016-02-27 04:41
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