右上肺癌化療后出現(xiàn)高燒氣促,能否繼續(xù)化療
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):2009年4月底發(fā)現(xiàn),主要癥狀氣促偶有胸痛曾經(jīng)治療情況和效果:已在湘雅附一呼吸內(nèi)科做了5次化療,采用EP方案,病情有所好轉(zhuǎn),未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,但8月18日化療后精神狀態(tài)欠佳且出現(xiàn)高熱氣促加重現(xiàn)象最高溫度達(dá)39.5°,反復(fù)2天經(jīng)抗炎吸氧等處理病情暫時(shí)穩(wěn)定,22日復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞稍低3100.飲食還可以,睡眠情況不好。偶有氣促。想得到怎樣的幫助:顧大夫您好!我想知道這種情況還能不能做第6次化療或是還有沒(méi)有必要做,或者是您有沒(méi)有更好的方案,我自己也是學(xué)醫(yī)的知道這個(gè)病得嚴(yán)重性,查過(guò)很多資料上面有說(shuō)化療配合放療的話(huà)效果會(huì)更好,曾經(jīng)有向主治醫(yī)生提過(guò)我的想法但他只說(shuō)看情況并未明確答復(fù)或是給過(guò)其他意見(jiàn)。向出現(xiàn)高燒反復(fù)的現(xiàn)象是不是表示病情有發(fā)展癌性還是單純的抵抗力降低而誘發(fā)感染的呢?希望您多給點(diǎn)建議或意見(jiàn),謝謝!第一次化驗(yàn)結(jié)果谷丙66.2,尿酸466.1,腦MIR:腦多發(fā)腔隙性梗塞灶。NSE16.83,B超顯示頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大,左鎖骨上可見(jiàn)一個(gè)腫大淋巴結(jié),CT;右上肺癌,縱膈淋巴結(jié)腫大并右上肺不張,8月14日檢查結(jié)果均較前有所好轉(zhuǎn)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右上肺癌患者經(jīng) 5 次 EP 方案化療后病情好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)高燒、氣促加重、白細(xì)胞稍低等情況。是否能進(jìn)行第 6 次化療及有無(wú)更好方案,需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、病情變化、治療效果、副作用等。 1. 身體狀況:患者目前精神狀態(tài)欠佳、睡眠不好,可能影響對(duì)化療的耐受。但飲食還可以,說(shuō)明基本營(yíng)養(yǎng)有一定保障。 2. 病情變化:之前的治療有好轉(zhuǎn),但高燒反復(fù)可能是感染,也可能是癌性發(fā)熱。需要進(jìn)一步檢查明確,如血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測(cè)等。 3. 治療效果:之前的化療使病情好轉(zhuǎn),若評(píng)估認(rèn)為腫瘤仍對(duì)化療敏感,可考慮繼續(xù)化療。 4. 副作用:白細(xì)胞稍低,增加感染風(fēng)險(xiǎn)??上壬字委煟准?xì)胞恢復(fù)再評(píng)估能否化療。 5. 綜合方案:化療配合放療可能提高療效,但也需權(quán)衡副作用。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎等并發(fā)癥。 總之,對(duì)于該患者是否進(jìn)行第 6 次化療及選擇何種方案,需要主治醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,制定個(gè)體化的治療方案?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化。
2025-02-05 19:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,肺小細(xì)胞癌是一種比較惡劣的肺癌,不可隨意接受治療。肺小細(xì)胞肺癌可以考慮用氬氦刀微創(chuàng)治療方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,對(duì)肺癌的效果非常明顯,很多身體狀態(tài)好的病人術(shù)后兩三天就能出院了,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有很多大醫(yī)院都在開(kāi)展這個(gè)治療方法,已經(jīng)相當(dāng)成熟。平時(shí)不能過(guò)度勞累,不能熬夜,生活上要有規(guī)律,飲食上不要吃食辛辣食物,忌酒、煙,多飲水。
2016-02-27 08:18
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