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上腹疼痛伴多種癥狀，是否為胰腺癌及能否治療

2025-02-05 11:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：上腹疼痛，睡眠不好，食欲不好，精神差，體重原120斤，患病后20天后只有90斤。2010年6月14日MR掃描:肝內(nèi)膽管及膽總管擴(kuò)張，未見(jiàn)明顯結(jié)石信號(hào)，膽管末端狹窄。膽囊增大積液，囊壁增厚，壁水腫，呈現(xiàn)T2信號(hào)改變，主胰管輕度擴(kuò)張，胰腺信號(hào)不均勻，胰周可見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2滲出性改變。雙腎見(jiàn)大小不等的類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2囊性病灶，邊緣清楚。雙腎及輸尿管未見(jiàn)積水?dāng)U張。肝臟、脾臟未見(jiàn)明顯異常病灶。腹腔見(jiàn)少量積液。意見(jiàn):1、低位性膽道梗阻，考尼:①膽總管下端炎性狹窄。②占位待排。2、急性胰腺炎。3、膽囊炎，膽囊腫大積液。4、腹腔少量積液。5、雙腎多發(fā)囊腫。發(fā)病時(shí)間為22天，原因不明。曾經(jīng)治療情況和效果：只在地方州醫(yī)院輸液治療，緩解兩次復(fù)發(fā)兩次。現(xiàn)膽管不通，右側(cè)身睡覺(jué)時(shí)右上腹疼痛，23天沒(méi)有進(jìn)食了。想得到怎樣的幫助：是否患胰腺癌，能否治療。

回答1
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患者出現(xiàn)上腹疼痛、睡眠差、食欲不佳、精神差、體重驟降等癥狀，檢查顯示低位性膽道梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎等。目前膽管不通，右側(cè)臥右上腹疼痛且長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，需綜合判斷是否為胰腺癌及探討治療方案，包括疾病介紹、檢查意義、治療方法等。 1. 低位性膽道梗阻：可能由炎癥、占位等引起。炎癥性狹窄需抗炎治療；占位性病變則要進(jìn)一步明確性質(zhì)，可能需手術(shù)。 2. 急性胰腺炎：多因膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引發(fā)。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌等。常用藥物有奧曲肽、生長(zhǎng)抑素、烏司他丁。 3. 膽囊炎：常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等導(dǎo)致。治療有抗感染，如頭孢呋辛、左氧氟沙星，必要時(shí)手術(shù)切除膽囊。 4. 腹腔少量積液：可能是炎癥滲出所致，需密切觀察，量多可能要穿刺引流。 5. 雙腎多發(fā)囊腫：若無(wú)癥狀一般無(wú)需處理，定期復(fù)查。若囊腫較大或有癥狀，可能需手術(shù)。綜合患者的多種癥狀和檢查結(jié)果，目前尚不能明確是否為胰腺癌，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等。治療方案需根據(jù)最終診斷制定，建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診，以便獲得更精準(zhǔn)的診斷和治療。
2025-02-05 23:14

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