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過(guò)敏性紫癜轉(zhuǎn)紫癜腎炎治療方法及擔(dān)憂(yōu)

2025-02-06 09:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生你好:我是一名深受過(guò)敏性紫癜困擾的病人從去年（06年）2月份開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有紫癜皮疹出現(xiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是藥物過(guò)敏會(huì)好的所以當(dāng)時(shí)沒(méi)重視直到06年8月2號(hào)才開(kāi)始去醫(yī)院就疹確定為過(guò)敏性紫癜06年8月25號(hào)住院在醫(yī)院半個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn)醫(yī)生給我用了激素甲強(qiáng)容但是沒(méi)有絲毫控制住我的皮疹住院20天出院醫(yī)院配了一個(gè)星期的地塞米松5mg/天之后開(kāi)始吃強(qiáng)的松因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)說(shuō)地塞米松用完后該吃多少?gòu)?qiáng)的松所以第一天只吃了2顆皮疹馬上反彈第二天吃5顆但依然不能控制9月26號(hào)我又從新入院（另一家醫(yī)院）在醫(yī)院除了繼續(xù)服用強(qiáng)的松之外還服用過(guò)反應(yīng)婷、雷公藤多甘片、靜脈注射:美能、碳酸鈣等但是病情依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)06年11月10號(hào)左右出院（住院44天）所幸在此之間我的病情一直停留在皮膚型上但是藥物的副作用卻很大因?yàn)榉眉に厝俗兊煤芘煮w重增加了近30斤人很容易疲勞；因?yàn)榉美坠俣喔势瑑?nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不來(lái)還得了小葉增生得病近2年來(lái)病情一直反反復(fù)復(fù)不能治愈只有吃DDS才能控制住皮疹因?yàn)椴∏闆](méi)有蔓延到其他地方從4月份開(kāi)始停止服藥從5月26號(hào)去醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生建議我服用DDS之后斷斷續(xù)續(xù)服用過(guò)但是停服以后就會(huì)復(fù)發(fā)5月26號(hào)那次檢查至今尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)潛血有+有時(shí)有2個(gè)+上個(gè)星期尿常規(guī)檢查潛血有4個(gè)+還發(fā)現(xiàn)有尿蛋白一個(gè)+醫(yī)生說(shuō)有可能已經(jīng)轉(zhuǎn)變成腎炎了我很擔(dān)心請(qǐng)問(wèn)如果真的已經(jīng)是紫癜腎炎的話(huà)只能用激素或者免疫抑制劑治療嗎？因?yàn)檫@兩種藥的副作用太大了我26歲了還沒(méi)有結(jié)婚我怕這個(gè)藥會(huì)影響到生育我真的很憂(yōu)心也不敢讓家人知道怕他們擔(dān)心難過(guò)目前一般情況:因?yàn)榉昧私雮€(gè)月的DDS皮膚上的皮疹已經(jīng)很少（之前也斷斷續(xù)續(xù)服用過(guò)但是停服以后就會(huì)復(fù)發(fā)）上個(gè)星期做了4次尿常規(guī)的檢查3次有潛血2次有蛋白和紅細(xì)胞病史:過(guò)敏性紫癜近2年以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:幾乎跑便了我們當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)院醫(yī)生開(kāi)的藥幾乎都對(duì)我的治療作用都不大醫(yī)生都拿我沒(méi)辦法了也嘗試過(guò)吃中藥但沒(méi)有效果今年10月1號(hào)開(kāi)始又開(kāi)始吃中藥2個(gè)月來(lái)并沒(méi)有什么效果反而出現(xiàn)了尿蛋白

回答1
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谷魁廣醫(yī)師

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過(guò)敏性紫癜轉(zhuǎn)紫癜腎炎令人困擾，涉及治療方法、藥物副作用、病情反復(fù)、對(duì)生育影響及心理負(fù)擔(dān)等。 1. 疾病原理：過(guò)敏性紫癜是一種自身免疫性疾病，當(dāng)累及腎臟時(shí)，會(huì)導(dǎo)致紫癜腎炎。其發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 2. 治療方法：除激素和免疫抑制劑外，還可采用抗組胺藥如氯雷他定、改善血管通透性藥物如維生素 C 等。也可考慮血漿置換等方法。 3. 藥物副作用：激素可能引起肥胖、骨質(zhì)疏松等；免疫抑制劑可能影響免疫功能。但醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情權(quán)衡利弊，選擇合適方案。 4. 生育影響：治療期間應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，可降低對(duì)生育的影響。 5. 病情反復(fù)：需注意避免過(guò)敏原，如感染、食物、藥物等，增強(qiáng)自身免疫力，規(guī)律作息。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于病情恢復(fù)。總之，過(guò)敏性紫癜轉(zhuǎn)紫癜腎炎雖治療有一定挑戰(zhàn)，但通過(guò)規(guī)范治療、注意生活細(xì)節(jié)和心態(tài)調(diào)整，可有效控制病情，減少不良影響。
2025-02-06 18:49

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什么是過(guò)敏性紫癜? 　　過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜，是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病，預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn)，男性多于女性，春、秋季發(fā)病居多，多為自限性。一般在2～8周內(nèi)好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng)，可達(dá)4～5年以上，病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭，少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。查看全文»

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