患者男，73歲，病情:1.患有皮肌炎后服...
患者男，73歲，病情:1.患有皮肌炎后服用大量強(qiáng)的松后發(fā)現(xiàn)肺部感染。而且感染迅速2.每晚11點(diǎn)后就會(huì)發(fā)燒，一般高燒在39度左右，有一次達(dá)到39.9.度。但病人意識較為清醒3.咽食困難，只能喝點(diǎn)稀飯牛奶，食欲不好4.現(xiàn)住在省肺科醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果：1.此前醫(yī)生一直按照肺部病毒感染治療，已經(jīng)藥量加到最大，且插管了（老人十分不想插管，很難說），現(xiàn)懷疑是肺部真菌感染2.醫(yī)生建議我們買卡伯芬凈3.用了卡伯芬凈兩天了，都是下午靜脈滴入的。第一天晚上還是發(fā)燒。第二天晚上沒有發(fā)燒，但第三天早上七點(diǎn)多發(fā)燒至38.6度，但很快體溫下來了想得到怎樣的幫助：1.現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持使用卡伯芬凈嗎？出現(xiàn)發(fā)燒是正常不良反應(yīng)嗎？2.現(xiàn)在按照肺部真菌感染治療正確嗎？謝謝您醫(yī)生（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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你好，建議抽血化驗(yàn)做血培養(yǎng)，進(jìn)一步的觀察一下，造成局部的具體原因，需要排除細(xì)菌病毒或者真菌感染所引起的可能性，針對血培養(yǎng)結(jié)果，建議選擇真對象高敏性的藥物進(jìn)行治療，如果確定為真菌感染，還需要注意停用激素類藥物，甚至是抗生素類藥物，需要完善相應(yīng)的輔助檢查，以便于確診
2018-09-26 07:22
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好，老人年紀(jì)高，既往有皮肌炎，并且應(yīng)用大量的激素，這種情況免疫力較低，就容易=真菌感染的，目前應(yīng)用卡泊芬凈，退熱了，說明還是真菌感染的建議：老人這種情況注意給予營養(yǎng)支持，同時(shí)通過呼吸機(jī)套管留取氣管深部的痰，這樣做談培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案醫(yī)生詢問：現(xiàn)在痰是什么顏色的，粘稠嗎
2016-02-27 06:49
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