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左肺上部出現(xiàn)空洞，痰檢陰性，可能是肺結核，也可能是肺癌，還可能是其他肺部疾病，如肺膿腫、真菌性肺炎等。需要綜合多種因素進行判斷，包括癥狀、影像學特點、其他檢查結果等。 1. 肺結核：肺結核除了肺部空洞，還常有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。胸部影像學可能有多種表現(xiàn)，如滲出、增殖、干酪樣壞死等。確診還需結合結核菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺癌：肺癌患者可能有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。影像學上空洞形態(tài)可能不規(guī)則，邊緣不整齊。確診常依靠病理活檢。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3. 肺膿腫：多有高熱、咳大量膿臭痰。影像學可見液平。治療以抗感染為主，如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 4. 真菌性肺炎：常有免疫功能低下等基礎病，如長期使用激素。確診依靠真菌培養(yǎng)。治療藥物有氟康唑、伏立康唑等。 5. 其他：某些自身免疫性疾病累及肺部也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需進一步檢查自身抗體等明確。 總之，僅依靠目前的信息難以明確診斷，需要進一步完善相關檢查，綜合判斷，以便制定合適的治療方案。

肺癌片不會是空洞.可見結節(jié)狀影.痰檢陰性.結核菌素試驗陰性.但血沉高還是不完全排除結核.做廣肺部CT看一下.

你好,從病人的這種情況來看,還不能診斷為肺癌的,因為肺炎也是可以出現(xiàn)咯血的癥狀的,而且檢查結果只是說有陰影,并沒有說腫塊,這樣也可以是炎癥的表現(xiàn)的.目前已經(jīng)排除的肺結核,建議可以做個穿刺,然后進行一下病理化驗,這樣就可以明確診斷了,只有診斷明確后才能對癥治療的.爭取早期診斷,早期治療,這樣對病人身體恢復是非常好的.