頻發(fā)室早伴室性并行心律該如何處理
10天突然前頻發(fā)室早，動態(tài)心電圖顯示:5280/24小時，聯(lián)率數(shù)108個，成對:2個，室性并行心律。近來有較大好轉(zhuǎn)，但還是有早博，白天較少，夜里和清晨較多，有早博時心里比較難過，思想比較緊張恐懼。我想問問這種情況的室性并行心律該怎么辦啊？
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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頻發(fā)室早伴室性并行心律是一種常見的心律失常。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可導(dǎo)致心律失常。通過改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，有助于緩解癥狀。 2.電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂等可引起心律失常。及時補充電解質(zhì)，如口服或靜脈輸注氯化鉀、硫酸鎂等。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，需針對原發(fā)病治療，必要時可能需要手術(shù)。 4.自主神經(jīng)功能失調(diào)：保持良好的作息，避免緊張焦慮，適當(dāng)運動，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 5.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致心律失常，需調(diào)整用藥。 6.病情嚴(yán)重時：若藥物治療效果不佳，可能需要進行射頻消融術(shù)等治療。 總之，頻發(fā)室早伴室性并行心律需要綜合評估病情，采取個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進行治療和生活方式調(diào)整。
2025-02-06 01:53
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心室局部自律性增高,且有保護性傳入阻滯,及間歇性傳出阻滯時臨床表現(xiàn)的室性早搏.心電圖表現(xiàn)為室早配對間期不同,且室性異位搏動之間存在著最大公約數(shù),可出現(xiàn)室性融合波.竇性心律是指由竇房結(jié)起跳及控制心臟跳動的心律,是一般正常人共有的心律,如果沒有心率的改變,那就是正常的.（竇房結(jié)是起吧博點）室性并行心律是指在主導(dǎo)心律（通常是竇性心律）之外同時存在一個或多個異位起搏點,但異位起搏點維持一獨立的,不受主導(dǎo)心律侵犯的固定頻率,激動心房和或心室.該起搏點常位于心室.目前有的以作為嚴(yán)重心律失常之一,病因有：冠心病,風(fēng)心病,肺心病,先心病及心肌病等,極少數(shù)健康者也可出現(xiàn).如果確診是無明顯器質(zhì)性病變,無論是房性早搏還是室性早搏都沒有危險,不必用藥.祝您健康!
2016-02-27 15:17
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從心臟基本情況來看,臨床檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病,無冠心病危險因素（高血脂,高血壓,肥胖,糖尿?。┌l(fā)生的早搏多為功能性的,有些神經(jīng)衰弱患者的室性期前收縮,甚至室性心動過速一般治療適用與各種早搏,可在病因治療的同時,根據(jù)臨床的綜合分析.選用以下藥物：偶發(fā)的,無癥狀一般不需特別處理,頻發(fā),癥狀明顯者可選用普萘洛爾10-20mg口服,3/d.美西律,苯妥英鈉等.
2016-02-27 13:13
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