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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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你好,預(yù)激綜合征的患者發(fā)作時(shí)如刺激迷走神經(jīng)沒有效果,首先選擇藥物為腺苷或者維拉帕米靜脈注射,也可以選擇普羅帕酮。對(duì)于伴有心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的同時(shí)有暈厥或者低血壓的,應(yīng)該立即給予電復(fù)律,藥物此時(shí)可以選擇普魯卡因胺或者蒲羅帕,如果房顫患者心室率很快,不建議用維拉帕米,會(huì)增加室顫幾率。
2018-11-28 15:57
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1.無(wú)并發(fā)癥的預(yù)激綜合征的治療對(duì)于體檢心電圖發(fā)現(xiàn)有預(yù)激綜合征但無(wú)并發(fā)癥發(fā)生者不需治療,但需追蹤觀察 2.預(yù)激綜合征合并快速性心律失常的治療 (1)發(fā)作期的藥物治療:由于心室預(yù)激的存在而引起的快速性心律失常尤其是發(fā)作頻繁引起血流動(dòng)力學(xué)改變而有癥狀者應(yīng)立即行藥物治療 ?、夙樝蛐?前傳型)房室折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的治療:同“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療” ?、陬A(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)(心房撲動(dòng))時(shí)的治療:一些學(xué)者把預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)及合并逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌孕膭?dòng)過(guò)速總稱為預(yù)激綜合征合并QRS波增寬的快速性心律失常約有30%的預(yù)激綜合征合并快速性心律失常在心電圖上QRS波畸形增寬發(fā)作時(shí)急診處理的緊迫性取決于心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率的快慢和血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度
2016-02-28 04:08
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.無(wú)并發(fā)癥的預(yù)激綜合征的治療對(duì)于體檢心電圖發(fā)現(xiàn)有預(yù)激綜合征,但無(wú)并發(fā)癥發(fā)生者,不需治療,但需追蹤觀察?! ?.預(yù)激綜合征合并快速性心律失常的治療 (1)發(fā)作期的藥物治療:由于心室預(yù)激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是發(fā)作頻繁引起血流動(dòng)力學(xué)改變而有癥狀者,應(yīng)立即行藥物治療?! 、夙樝蛐?前傳型)房室折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的治療:同“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療”?! 、陬A(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)(心房撲動(dòng))時(shí)的治療:一些學(xué)者把預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)及合并逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌孕膭?dòng)過(guò)速,總稱為預(yù)激綜合征合并QRS波增寬的快速性心律失常。約有30%的預(yù)激綜合征合并快速性心律失常,在心電圖上QRS波畸形增寬。發(fā)作時(shí)急診處理的緊迫性,取決于心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率的快慢和血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度?!?.同步直流電心臟電復(fù)律電復(fù)律(功率100~200J)對(duì)終止房室折返性心動(dòng)過(guò)速和預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)都有效,當(dāng)后者由于預(yù)激使心電圖中QRS波增寬且畸形,因而與室性心動(dòng)過(guò)速難以鑒別,以致選用藥物發(fā)生困難時(shí),以及由快速心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)有明顯障礙時(shí)尤為適用。復(fù)律后仍需用藥物來(lái)維持。 4.預(yù)激綜合征的外科治療在導(dǎo)管射頻消融術(shù)未開展前,對(duì)預(yù)激綜合征進(jìn)行外科治療,切斷或用無(wú)水酒精注射或局部冷凍旁路,取得了較好的療效,治愈率為80%。但是外科手術(shù)法由于創(chuàng)傷大,難以廣泛應(yīng)用,已被導(dǎo)管射頻消融術(shù)所取代。僅在某些特殊情況下,例如伴有預(yù)激綜合征的先天性心臟病或后天性心臟病需要手術(shù)者??煽紤]同時(shí)行外科手術(shù)法治療預(yù)激綜合征?! ?.預(yù)激綜合征的導(dǎo)管射頻消融治療
2016-02-27 20:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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預(yù)激綜合征是指病人除正常的房室傳導(dǎo)途徑外,還存在有附加的房室傳導(dǎo)途徑(旁路),引起心電圖異常并可出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,這個(gè)沒有什么要注意的啊,這個(gè)疾病要想治療的話,最好的辦法還是以射頻消融為主的,其他的治療方法包括藥物的效果都不是太好的。
2016-02-27 15:59
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什么是預(yù)激綜合征? 預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育至6個(gè)月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»
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