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78 歲女性 CT 顯示右肺部有一厘米大陰影，邊緣有毛刺且下午低燒，有肺結(jié)核史，左肺有鈣化灶和萎縮。要明確右肺陰影是否為腫瘤，需綜合多方面因素，如陰影特征、既往病史、癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查及治療反應(yīng)等。 1. 陰影特征：邊緣有毛刺的肺部陰影可能提示腫瘤，但也可能是炎癥或其他良性病變。 2. 既往病史：患者有肺結(jié)核史，肺結(jié)核的陳舊性病灶有時(shí)可能與腫瘤相似，需仔細(xì)鑒別。 3. 癥狀表現(xiàn)：下午低燒可能與結(jié)核活動(dòng)或腫瘤相關(guān)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。 4. 相關(guān)檢查：進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等，有助于明確診斷。 5. 治療反應(yīng)：若進(jìn)行抗感染治療后陰影無(wú)變化或增大，腫瘤的可能性增加。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合各種因素和檢查結(jié)果來(lái)判斷右肺陰影的性質(zhì)，以制定合適的治療方案。

你好根據(jù)你的情況需要進(jìn)一步檢查確診。可以做支氣管鏡、建議抗生素抗感染治療，清熱解毒治療，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素蛋白質(zhì)，避免不良刺激保持心情舒暢注意休息。