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77 歲患者食管中段病變，適合手術(shù)還是放化療？

2025-02-06 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

食管X線檢查報(bào)告單：吞咽功能佳，會(huì)厭關(guān)閉可，雙側(cè)梨狀窩充盈完整。食管中段見(jiàn)長(zhǎng)約4厘米局限性管腔略狹窄，局部管壁僵硬，蠕動(dòng)消失，粘膜皺壁破壞中斷，并見(jiàn)長(zhǎng)條狀腔內(nèi)龕影，稠鋇通過(guò)病變區(qū)略受阻。余未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)年齡77歲的患者，無(wú)其他疾病，適合做手術(shù)還是放化療？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

對(duì)于 77 歲食管中段出現(xiàn)病變的患者，選擇手術(shù)還是放化療，需要綜合考慮患者的身體狀況、病變程度、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及患者意愿等多方面因素。 1.身體狀況：高齡患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，需評(píng)估心肺功能、肝腎功能等是否能耐受手術(shù)及放化療的副作用。 2.病變程度：包括腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度等。若病變局限，手術(shù)切除可能更徹底；若廣泛浸潤(rùn)，放化療可能更適合。 3.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血、術(shù)后感染等；放化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 4.術(shù)后恢復(fù)：年齡大可能影響術(shù)后傷口愈合和身體康復(fù)，需考慮術(shù)后生活質(zhì)量。 5.患者意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。綜合權(quán)衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-06 20:01

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

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其他

內(nèi)科

你好；這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大建議做全面的檢查評(píng)估一下手術(shù)能不能做。如果不能做可以先放療治療。
2016-02-28 05:17

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