心臟瓣膜置換術(shù)后服華法林，備孕用肝素對(duì)胎兒有無(wú)影響？
我做過(guò)心臟瓣膜置換術(shù)，服用華法林，現(xiàn)想生小孩，聽(tīng)說(shuō)可以用暫時(shí)肝素替代華法林，請(qǐng)問(wèn)肝素對(duì)胎兒有影響嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心臟瓣膜置換術(shù)后服用華法林，備孕期間考慮用肝素替代，肝素對(duì)胎兒的影響較為復(fù)雜，涉及藥物特性、孕婦個(gè)體差異、孕期階段、治療時(shí)長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)情況等。 1. 藥物特性：肝素分子量大，一般不易通過(guò)胎盤(pán)，相對(duì)華法林對(duì)胎兒影響較小。 2. 孕婦個(gè)體差異：不同孕婦的身體狀況和代謝能力不同，對(duì)肝素的反應(yīng)也有所差別。 3. 孕期階段：在孕早期，胎兒器官形成關(guān)鍵期，肝素的影響相對(duì)較小。 4. 治療時(shí)長(zhǎng)：長(zhǎng)期使用肝素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，間接影響胎兒。 5. 監(jiān)測(cè)情況：密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，能及時(shí)調(diào)整肝素用量，降低不良影響。 總之，雖然肝素相對(duì)華法林對(duì)胎兒影響小，但仍需在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下使用，權(quán)衡利弊，以確保孕婦和胎兒的安全。
2025-02-06 23:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝素對(duì)于胎兒的致畸左右臨床報(bào)道較少，但它對(duì)于骨髓有較強(qiáng)的毒性作用。需要嚴(yán)格在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用
2016-02-27 16:58
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