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肛裂愈合后肛門縮小，排便不暢且疼痛，可能是瘢痕攣縮、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激、術后恢復不良、肛門結構異常等原因造成的。 1.瘢痕攣縮：肛裂愈合過程中形成的瘢痕組織過度收縮，導致肛門縮小。可通過局部熱敷、按摩等方式緩解。 2.肛門括約肌痙攣：括約肌持續(xù)緊張，影響肛門正常舒張?？蛇M行溫水坐浴，放松肌肉。 3.炎癥刺激：局部炎癥未完全消退，引起組織腫脹和肛門狹窄。需使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、甲硝唑等。 4.術后恢復不良：手術傷口愈合不理想，影響肛門功能。必要時可能需要再次手術修復。 5.肛門結構異常：先天或后天因素導致肛門結構異常。這種情況可能需要進行詳細的檢查和評估，以確定具體的治療方案。 出現肛裂愈合后肛門縮小的情況，應及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持肛門清潔，飲食清淡，預防便秘。

肛裂可以導致疤攣形成，排便會有疼痛感。如果是陣舊性的肛裂，建議手術治療，以免引起惡變。