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全身癥狀多樣且病因不明，如何診斷治療？

2025-02-06 09:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我去年8—9月份全身過(guò)敏，10月份開(kāi)始咳嗽、咳痰、低熱。PPD：胸片、CT：肺部正常；纖支鏡：支氣管內(nèi)膜片花班樣改變；胃鏡檢查：膽汁反流性胃炎、食管炎；肝：彩超，肝中右后葉有鈣化斑；腎：右中腹部可觸及包塊；彩超，右腎回音，其下極平齊；血常規(guī)正常；沒(méi)檢查出結(jié)核桿菌；用抗生素1個(gè)月無(wú)效；抗癆5個(gè)月無(wú)效停藥?，F(xiàn)在全身有閃電樣痛、蟻行感，軟疣、機(jī)體處于高敏狀況?？拱A治療出現(xiàn)充血性過(guò)敏。皮膚毛細(xì)血管有壞死性瘀班，膿泡、不融合丘疹、雙下額淋巴對(duì)稱(chēng)腫大無(wú)痛；胸、背、肩、全身關(guān)節(jié)痛、抽筋、雙手發(fā)抖、咽喉堵、吞咽困難（喉鏡：舌根部，咽喉壁淋巴增生），腹痛、大便稀、右中腹上腹痛、口腔毛狀膜粘白班；痰培養(yǎng)有綠膿桿菌。在多家醫(yī)院和疾控中心檢測(cè)HIV均為陰性。又請(qǐng)教多為有名HIV專(zhuān)家，都說(shuō)從各方面都感染HIV。到多家醫(yī)院檢查，都查不出什么病?，F(xiàn)用什么藥都無(wú)效，機(jī)體好象無(wú)免疫能力。我究竟患了什么難疑病癥，請(qǐng)專(zhuān)家指點(diǎn)。我現(xiàn)在該怎么辦??？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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患者出現(xiàn)全身過(guò)敏、咳嗽咳痰低熱、多種檢查異常、多種不適癥狀且治療無(wú)效，可能是免疫系統(tǒng)疾病、特殊病原體感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)功能紊亂等原因?qū)е隆?1.免疫系統(tǒng)疾?。好庖呦到y(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致身體對(duì)自身或外界物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？赏ㄟ^(guò)自身抗體檢測(cè)等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2.特殊病原體感染：某些罕見(jiàn)病原體感染可能難以檢測(cè)，如支原體、衣原體感染。需進(jìn)行特殊的病原學(xué)檢測(cè)，藥物可選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素，喹諾酮類(lèi)如莫西沙星。 3.自身免疫性疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測(cè)診斷，治療可用非甾體抗炎藥如布洛芬，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤。 4.血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大等。依靠病理活檢確診，治療方案包括化療如多柔比星、放療等。 5.神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期的身體不適和精神壓力可能引發(fā)，治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主，如使用谷維素、維生素 B1 等。患者癥狀復(fù)雜，建議前往大型綜合醫(yī)院，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的診斷和治療方案。
2025-02-07 05:20

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你好，（在多家醫(yī)院和疾控中心檢測(cè)HIV均為陰性。又請(qǐng)教多為有名HIV專(zhuān)家，都說(shuō)從各方面都感染HIV），是說(shuō)的感染HIV還是沒(méi)有感染??？從多次復(fù)查陰性的情況來(lái)看不可能有誰(shuí)說(shuō)你感染HIV的吧？因?yàn)槟愕陌Y狀比較多，具體是什么問(wèn)題目前還不太好判斷。
2016-02-27 14:53

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