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左肺及肋骨異常,腹部右側(cè)疼,求專家意見(jiàn)

CT檢查結(jié)果:左肺下腋肺門后方及脊柱旁溝各見(jiàn)一大小約3*4cm類圓形軟組織密度結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)密度均勻,未見(jiàn)鈣化,邊緣有毛刺及纖維條索,臨近胸膜牽引增厚。其余肺野清晰,密度普遍性減弱。心臟形態(tài)不大,縱隔未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。骨窗顯示右側(cè)第7肋骨于腋前線部位局限骨質(zhì)破壞、呈溶骨性骨質(zhì)缺損,局部軟組織腫脹。身體癥狀:腹部右側(cè)輕度疼痛曾經(jīng)治療情況和效果:未治療想得到怎樣的幫助:想聽(tīng)聽(tīng)專家的意見(jiàn)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    左肺下腋肺門后方及脊柱旁溝的結(jié)節(jié)、肋骨骨質(zhì)破壞、腹部右側(cè)疼痛等情況較為復(fù)雜,可能涉及多種疾病,如肺部腫瘤、胸膜炎、肋骨炎癥、腹部臟器疾病等。 1. 肺部結(jié)節(jié):左肺下腋的結(jié)節(jié)有毛刺及纖維條索,可能是肺癌、肺結(jié)核球或炎性假瘤。肺癌需進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確診斷,必要時(shí)手術(shù)或放化療;肺結(jié)核球多需抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;炎性假瘤一般抗炎治療,如使用頭孢呋辛。 2. 肋骨病變:右側(cè)第 7 肋骨溶骨性骨質(zhì)破壞且局部軟組織腫脹,可能是骨腫瘤、骨結(jié)核或外傷。骨腫瘤要明確性質(zhì),良性可觀察或手術(shù),惡性多綜合治療;骨結(jié)核以抗結(jié)核治療為主;外傷則對(duì)癥處理。 3. 胸膜炎:臨近胸膜牽引增厚可能導(dǎo)致胸痛,多由感染或自身免疫病引起。感染性胸膜炎用抗生素,如阿莫西林;自身免疫病引起的可能需用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 4. 腹部疼痛:右側(cè)腹部輕度疼痛,可能是膽囊炎、闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。膽囊炎可先抗炎,如頭孢曲松,嚴(yán)重時(shí)手術(shù);闌尾炎多手術(shù)治療;輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇保守治療或碎石。 5. 其他可能:還需排除全身性疾病,如結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病等。 總之,這些癥狀需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、骨科、普外科等就診,進(jìn)行全面檢查和治療。

    2025-02-07 03:30
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)CT檢查情況,左肺下葉、肺門及脊柱旁結(jié)節(jié)伴邊緣毛刺及纖維條索,且ECT發(fā)現(xiàn)肋骨呈溶骨性破壞,首先考慮肺癌骨轉(zhuǎn)移,右側(cè)腹部疼痛為腋前線肋骨被侵犯所致。根據(jù)上述分析,為確診及了解病變性質(zhì)可以行胸腔鏡做活檢病理,以確定進(jìn)一步的治療方案。

    2016-02-27 15:01
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況,你的癥狀是很長(zhǎng)的,可能是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的,請(qǐng)不要小視建議及時(shí)去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科看看,這樣有助于醫(yī)生的診斷,及時(shí)行相關(guān)對(duì)癥治療,最好是行手術(shù)切除

    2016-02-27 13:55
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