血小板減少性紫癜的引發(fā)原因及愈后注意事項
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):血小板減少性紫癜怎么引發(fā)的?愈后應(yīng)該注意什么?尊敬的大夫:十分感謝您的細(xì)心指點,現(xiàn)在還有一個疑難問題,想要向您請教:是關(guān)于我妻子的,她在2005年突發(fā)血小板減少性紫癜,在內(nèi)蒙古呼和浩特醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療了近1個月才好些.我想和您請教一下,血小板減少性紫癜怎么引發(fā)的?愈后應(yīng)該注意什么?血小板最少時為4000,雙臂有較大面積皮下出血點,在附院主要使用藥物為西藥希望知道血小板減少性紫癜怎么引發(fā)的?愈后應(yīng)該注意什么?
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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血小板減少性紫癜的引發(fā)原因較多,包括免疫因素、感染因素、遺傳因素、藥物因素、其他疾病因素等。愈后需要注意飲食、生活習(xí)慣、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方面。 1.免疫因素:自身免疫功能紊亂,產(chǎn)生抗體破壞血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。 2.感染因素:如病毒感染(如肝炎病毒、風(fēng)疹病毒)、細(xì)菌感染(如幽門螺桿菌)等,可引起免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。 3.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,家族中有類似疾病者發(fā)病風(fēng)險可能增加。 4.藥物因素:某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能影響血小板生成或?qū)е缕淦茐脑黾印?5.其他疾病因素:患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,也可能并發(fā)血小板減少性紫癜。 總之,血小板減少性紫癜的病因較為復(fù)雜?;颊哂笠⒁饩怙嬍?,保證營養(yǎng)攝入;避免勞累和劇烈運動;注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染;遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)等。
2025-02-05 22:36
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,單純的吃什么東西是無濟(jì)于事的,只是輔助作用。
2016-02-28 08:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇把“鍦p少性紫癜”的問題。以下均為轉(zhuǎn)述只作參考不宜于臨床治療!什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜?(原發(fā)性血小板減少性紫癜又名特發(fā)性血小板減少性紫癜)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)是無明顯外源性病因引起的血小板減少但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。是一類較為常見的出血性疾病85%病例的血清和血小板表面有IgG抗體其特點是血小板壽命縮短、骨髓巨核細(xì)胞增多脾臟無明顯腫大。目前認(rèn)為本病是一種與免疫有關(guān)的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)理誘發(fā)因素和病程ITP分為急性型和慢性型兩類。急性型多見于兒童男女發(fā)病率相近。慢性型較常見以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性或經(jīng)積極治療常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)病人可遷延半年左右亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕但易反復(fù)發(fā)作每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。經(jīng)治療后病人可或痊愈或緩解緩解時間長短不一可數(shù)月或數(shù)年1)特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理是什么?急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。傳染性單核細(xì)胞增多癥、肝炎、巨細(xì)胞病毒感染也可有短暫的血小板減少。目前認(rèn)為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫機(jī)制參與;因為常在病毒感染后2~3周發(fā)病且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加引起血小板被吞噬細(xì)胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高血小板破壞更多。有的病人同時發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾?。贿@些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。2)特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。多見于兒童發(fā)病前l(fā)--3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急出血嚴(yán)重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。2.慢性型。多見于成人病程為6個月以上。起病緩。出血癥狀輕一般僅見皮膚瘀點或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)或常見鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長期反復(fù)大量出血而引起貧血者可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。3)如何診斷及鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜?根據(jù)病史、皮膚黏膜出血癥狀血小板減少血小板壽命縮短巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG、M、A)無明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大并排除其他引起血小板減少的疾病可診斷為血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別:1.再生障礙性貧血:表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀肝、脾、淋巴結(jié)不大與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似但一般貧血較重白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多減少網(wǎng)織紅細(xì)胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低巨核細(xì)胞減少或極難查見。2.急性白血?。篒TP特別需與白細(xì)胞不增高的白血病鑒別通過血涂片中可見各期幼稚白細(xì)胞及骨髓檢查即可確診。3.過敏性紫癜:為對稱性出血斑丘疹以下肢為多見血小板不少一般易于鑒別。4.紅斑性狼瘡:早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜有懷疑時應(yīng)檢查抗核抗體及狼瘡細(xì)胞(LEC)可助鑒別。5.Wisktt-Aldrich綜合征:除出血及血小板減少外合并全身廣泛濕疹并易于感染血小板粘附性減低對ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應(yīng)。屬隱性遺傳性疾病男嬰發(fā)病多于1歲內(nèi)死亡。6.Evans綜合征:特點是同時發(fā)生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血Coomb′s試驗陽性病情多嚴(yán)重多數(shù)病人經(jīng)激素或脾切除治療有效。7.血栓性血小板減少性紫癜見于任何年齡基本病理改變?yōu)槭人嵝运ㄈ用}以前認(rèn)為是血小板栓塞后經(jīng)熒光抗體檢查證實為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血肝脾腫大溶血較急者可發(fā)熱并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞增加周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。血清抗人球蛋白試驗一般陰性??娠@示腎功能不良如血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒。預(yù)后嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)激素僅有暫時組合緩合作用。8.繼發(fā)性血小板減少性紫癜:嚴(yán)重細(xì)菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學(xué)和藥物過敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或抑制其功能或與血漿成分合并形成抗原復(fù)合物繼而產(chǎn)生抗體再由抗原抗體發(fā)生過敏反應(yīng)破壞血小板。過敏反應(yīng)開始時可見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴?/div>2015-06-3013:41:22向我提問
2016-02-28 05:32
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