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重癥肺炎伴肺積水反復(fù)高燒未明病菌如何處理

2025-02-05 11:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

得了重癥肺炎和肺有積水,且一直反反復(fù)復(fù)高燒,又找不到時(shí)什么病菌,那怎么辦啊??第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-1222:03:10)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:11月28日開(kāi)始有點(diǎn)發(fā)燒,在衛(wèi)生站看了幾天沒(méi)有好轉(zhuǎn)并越發(fā)嚴(yán)重,12月3日-7日住進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院情況并沒(méi)好轉(zhuǎn),12月7日住進(jìn)市人民醫(yī)院至今日仍反復(fù)發(fā)燒,甚至曾高燒43度.鎮(zhèn)醫(yī)院與市醫(yī)院已做過(guò)血培植依然未果,CT檢查肺炎和有積水.醫(yī)生說(shuō)已用了最好的抗生素和消炎針,但依然沒(méi)什么好傳.問(wèn)醫(yī)生怎么辦,只說(shuō)觀察情況還沒(méi)有找到是那一到病菌.

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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耳鼻喉科

重癥肺炎伴肺積水且反復(fù)高燒，病菌未明時(shí)，可從多方面入手，包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、密切觀察病情等。 1.進(jìn)一步檢查：進(jìn)行支氣管肺泡灌洗、病原宏基因組測(cè)序等更先進(jìn)的檢測(cè)方法，以提高病菌檢出率。 2.調(diào)整治療方案：聯(lián)合使用不同類(lèi)別的抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星、萬(wàn)古霉素等，覆蓋可能的病原菌。 3.加強(qiáng)支持治療：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。 4.預(yù)防并發(fā)癥：警惕呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備。 5.密切觀察病情：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率等生命體征，以及血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)的變化。對(duì)于這種情況，需要綜合多種手段，積極尋找病因，調(diào)整治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和觀察，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-02-05 21:22

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

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全科

可以考慮聯(lián)合后廣譜的抗生素進(jìn)行積極的抗炎治療就可以了。
2016-02-28 13:45

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)
2016-02-28 09:02

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

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兒科

你好,如果是胸水可以胸部診斷性穿刺,抽少量胸水檢驗(yàn)!
2016-02-28 05:01

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高潔萱主治醫(yī)師

太原市第二人民醫(yī)院

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方便門(mén)診

你好：患者的病情已閱,很危險(xiǎn).但未有詳細(xì)輔助檢查.只好根據(jù)病情對(duì)癥治療意見(jiàn)如下：1：退熱,降顱壓.2：抗感染,抗病毒.3：利水藥.4：抗休克.5：可考慮大量用激素.6：防止心衰.!本醫(yī)生用業(yè)余時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)本醫(yī)生熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-02-27 23:04

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