乙肝治療失敗通常由哪些原因所致?
乙肝是一種十分頑固的疾病,很多患者經(jīng)過長(zhǎng)期的治療,病情不僅沒有治愈,還會(huì)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)、久治不愈的現(xiàn)象,那么是什么原因?qū)е乱腋沃委熓∧兀?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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乙肝治療失敗的原因較多,主要包括病毒因素、患者自身因素、治療方案不合理、藥物耐藥性以及未遵醫(yī)囑等。 1.病毒因素:乙肝病毒可能發(fā)生變異,使得現(xiàn)有的抗病毒藥物效果不佳。例如乙肝病毒的基因型不同,對(duì)藥物的敏感性也有所差異。 2.患者自身因素:患者的免疫狀態(tài)、年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響治療效果。比如年齡較大的患者,身體機(jī)能下降,免疫應(yīng)答較弱。 3.治療方案不合理:所選的治療藥物不合適,或者治療時(shí)機(jī)不當(dāng)。像一些患者未經(jīng)過全面評(píng)估就開始治療。 4.藥物耐藥性:長(zhǎng)期使用某種抗病毒藥物,可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性,如拉米夫定、阿德福韋酯等。 5.未遵醫(yī)囑:部分患者在治療過程中自行停藥、漏服藥物,或者不注意休息、飲酒、過度勞累等,影響治療效果。 總之,乙肝治療是一個(gè)較為復(fù)雜的過程,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療成功率。
2025-02-05 17:47
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2016-02-28 07:27
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一、乙肝小三陽臨床中常見的癥狀和體征有食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛,黃疸(鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染)、肝臟可腫大(有充實(shí)感)伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容,部分病例還伴有脾臟腫大。二、很多患者認(rèn)為小三陽病情比大三陽輕,乙肝小三陽病情穩(wěn)定,傳染性小,不影響日常生活,可以不必醫(yī)治。乙肝小三陽只是表明病毒復(fù)制水平較低,病毒模板仍頑固地貯存在細(xì)胞核內(nèi),與乙肝大三陽患者相比,乙肝小三陽患者群體年齡偏大(平均大10歲);肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結(jié)果。若是屬于轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的“活動(dòng)性小三陽”就得治療。否則,肝臟會(huì)朝纖維化——肝硬化-——肝癌的方向發(fā)展。所以“乙肝小三陽”更要引起患者的重視度。三、專家指出,要實(shí)現(xiàn)成功轉(zhuǎn)陰必須具備三大條件:,血清學(xué)HBV-DNA定量降到103copy/ml以下,持續(xù)4-6個(gè)月,cccDNA呈陰性;第二,肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶在0-40u/l;第三,免疫功能維持在定量5以上。自身免疫細(xì)胞療法就是針對(duì)這些關(guān)鍵免疫指標(biāo),使關(guān)鍵免疫指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值以上,自動(dòng)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。四、乙肝小三陽患者除了要接受科學(xué)的治療外,日常保養(yǎng)對(duì)小三陽患者的康復(fù)也是很重要的,小三陽患者平時(shí)飲食要有規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)搭配合理,飲食盡量少吃多餐,以清淡易消化為主,不要吃那些油膩等難以消化的食物或者辛辣等刺激性的食物,乙肝小三陽一定不要喝酒,另外還要注意休息,不要過于勞累,要經(jīng)常鍛煉,保持穩(wěn)定的情緒,以積極的心態(tài)堅(jiān)持科學(xué)的治療。
2016-02-28 02:51
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:就目前醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域來看,乙肝治療的的臨床目標(biāo)是:1、最大限度長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒;2、有效降低肝損、減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化程度,從而延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,達(dá)到有效控制和穩(wěn)定病情;3、有效改善和提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期?!?quot;抗hbv特異性主動(dòng)免疫療法"在中國(guó)肝炎峰會(huì)中獲得一致認(rèn)可目前,國(guó)內(nèi)外肝病領(lǐng)域?qū)<乙堰_(dá)成共識(shí):肝病抗病毒是治療的重點(diǎn),免疫調(diào)節(jié)是治療關(guān)鍵。即在盡可能抑制病毒復(fù)制的同時(shí),調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)來清除殘余的病毒?!∨R床實(shí)踐證明:“抗hbv特異性主動(dòng)免疫”能有效抑制病毒復(fù)制,快速降低血液中乙肝病毒、表面抗原及e抗原的數(shù)量,促進(jìn)e抗體的產(chǎn)生,明顯加快e抗原/抗體的血清轉(zhuǎn)換速度,最終使患者獲得康復(fù)。
2016-02-28 02:43
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、治療乙肝的最佳時(shí)機(jī)是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陽性的患者,病程越短,治療效果越好。有的患者得了乙肝,不及時(shí)治療,依然喝酒,不注意休息,病情進(jìn)入肝硬化階段才著急治療,治療效果自然較差。2、得了乙肝,每天焦慮不安、驚慌失措,生活和工作質(zhì)量下降,天長(zhǎng)日久,自身免疫功能紊亂,反而加劇了病情,這是心理狀態(tài)和心理調(diào)控失衡所致。3、部分患者四處求醫(yī),今天用西藥,明天用中藥,名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從,這是濫用或亂用藥物所致。4、目前乙肝治療的最佳目標(biāo)和結(jié)果是:肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定、正常,病毒復(fù)制指標(biāo)保持陰性。治療目標(biāo)不宜定得過高,不可一味追求表面抗原陰轉(zhuǎn),或是所謂的“三陽”全部陰轉(zhuǎn),這些是絕對(duì)不可能的。可是不少乙肝患者甚至乙肝病毒攜帶者,都在為此虛無縹緲的目標(biāo)花錢治療,這就難怪治來治去也達(dá)不到目標(biāo)了。
2016-02-28 00:35
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