78 歲有冠心病糖尿病，直腸病變治療如何選
我2008年6月腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門9cm處一直腸節(jié)結(jié)息肉隆起基地較廣，約3*3cm病理報告:絨毛狀腺瘤伴腺上皮中度非典型增生。從2008年至2012年每年進行復(fù)查并行高頻電電灼處置。直到2012年2月腸鏡檢在原處直腸廣基隆起呈魚肉樣改變，約3*5cm。病理報吿:絨毛狀管狀腺瘤，部份腺上皮呈中-重度不典型增生。具說可做直腸切除病變部位手術(shù)。也可行內(nèi)鏡下剝離術(shù)。請問這兩種治療方法各有何優(yōu)缺點。我今年78歲有冠心病糖尿病，做開腹切除手術(shù)不有風(fēng)險嗎？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于 78 歲患有冠心病和糖尿病的患者，面對直腸病變，開腹直腸切除手術(shù)和內(nèi)鏡下剝離術(shù)各有特點。包括手術(shù)風(fēng)險、效果、恢復(fù)情況、并發(fā)癥及對生活的影響等。 1.手術(shù)風(fēng)險：開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，對身體機能要求高，冠心病和糖尿病可能增加心腦血管意外、傷口愈合不良等風(fēng)險。內(nèi)鏡下剝離術(shù)相對創(chuàng)傷小，但也存在出血、穿孔等風(fēng)險。 2.治療效果：開腹手術(shù)切除范圍更廣泛，能更徹底清除病變組織。內(nèi)鏡下剝離術(shù)對于符合條件的病變也能達到較好效果。 3.恢復(fù)時間：開腹手術(shù)恢復(fù)較慢，住院時間長。內(nèi)鏡下剝離術(shù)恢復(fù)相對較快。 4.并發(fā)癥：開腹手術(shù)可能有感染、腸梗阻等并發(fā)癥。內(nèi)鏡下剝離術(shù)可能出現(xiàn)局部炎癥、狹窄。 5.生活影響：開腹手術(shù)對腸道功能和生活質(zhì)量影響較大。內(nèi)鏡下剝離術(shù)影響相對較小。 綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和病變情況，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方法。
2025-02-06 02:13
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這個疾病可以做微創(chuàng)的手術(shù)是比較保險的啊，你不需要擔(dān)心
2016-02-28 10:02
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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"首先術(shù)后需要排氣排便以后方可減少補液，開始服用易消化的流食，慢慢增添之半流食和普通食物的，但盡量要清淡，慢慢增加營養(yǎng)，要盡量少食辛辣刺激食物。希望我的解答您能滿意，如有其它問題我可繼續(xù)解答。，手術(shù)后的調(diào)養(yǎng)，主要是氣血損傷，但又虛不受補。建議飲食上應(yīng)增加雞湯，魚湯等配合米粥，但要清淡，循序漸進，祝您早日康復(fù)"
2016-02-28 02:45
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你說的情況你的癥狀已經(jīng)到醫(yī)院給予檢查確診是直腸息肉，這種病情一般要求早期給予處理的，那樣是有利于你的病情治療的
2016-02-27 21:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"直腸息肉患者術(shù)后應(yīng)避免辛辣過度油膩食物，便后避免過度用力擦拭，定期清洗肛門，并注意到醫(yī)院復(fù)查是否有復(fù)發(fā)。直腸息肉患者在選擇食譜方面，可以參考一下兩點：1、術(shù)后要吃“細糧”，不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物?？梢宰瞿贪做a魚湯、牛尾湯，大補的，非常適合術(shù)后飲食。2、如果排氣了，不忌諱吃所謂“發(fā)”（肉、雞蛋、海鮮等）類的食物，但飲食要注意清淡、易消化食物"
2016-02-27 20:04
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