78 歲有冠心病糖尿病,直腸病變治療如何選
我2008年6月腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門9cm處一直腸節(jié)結(jié)息肉隆起基地較廣,約3*3cm病理報(bào)告:絨毛狀腺瘤伴腺上皮中度非典型增生。從2008年至2012年每年進(jìn)行復(fù)查并行高頻電電灼處置。直到2012年2月腸鏡檢在原處直腸廣基隆起呈魚肉樣改變,約3*5cm。病理報(bào)吿:絨毛狀管狀腺瘤,部份腺上皮呈中-重度不典型增生。具說可做直腸切除病變部位手術(shù)。也可行內(nèi)鏡下剝離術(shù)。請(qǐng)問這兩種治療方法各有何優(yōu)缺點(diǎn)。我今年78歲有冠心病糖尿病,做開腹切除手術(shù)不有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于 78 歲患有冠心病和糖尿病的患者,面對(duì)直腸病變,開腹直腸切除手術(shù)和內(nèi)鏡下剝離術(shù)各有特點(diǎn)。包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、效果、恢復(fù)情況、并發(fā)癥及對(duì)生活的影響等。 1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,對(duì)身體機(jī)能要求高,冠心病和糖尿病可能增加心腦血管意外、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下剝離術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷小,但也存在出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。 2.治療效果:開腹手術(shù)切除范圍更廣泛,能更徹底清除病變組織。內(nèi)鏡下剝離術(shù)對(duì)于符合條件的病變也能達(dá)到較好效果。 3.恢復(fù)時(shí)間:開腹手術(shù)恢復(fù)較慢,住院時(shí)間長(zhǎng)。內(nèi)鏡下剝離術(shù)恢復(fù)相對(duì)較快。 4.并發(fā)癥:開腹手術(shù)可能有感染、腸梗阻等并發(fā)癥。內(nèi)鏡下剝離術(shù)可能出現(xiàn)局部炎癥、狹窄。 5.生活影響:開腹手術(shù)對(duì)腸道功能和生活質(zhì)量影響較大。內(nèi)鏡下剝離術(shù)影響相對(duì)較小。 綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和病變情況,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方法。
2025-02-06 02:13
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這個(gè)疾病可以做微創(chuàng)的手術(shù)是比較保險(xiǎn)的啊,你不需要擔(dān)心
2016-02-28 10:02
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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"首先術(shù)后需要排氣排便以后方可減少補(bǔ)液,開始服用易消化的流食,慢慢增添之半流食和普通食物的,但盡量要清淡,慢慢增加營(yíng)養(yǎng),要盡量少食辛辣刺激食物。希望我的解答您能滿意,如有其它問題我可繼續(xù)解答。,手術(shù)后的調(diào)養(yǎng),主要是氣血損傷,但又虛不受補(bǔ)。建議飲食上應(yīng)增加雞湯,魚湯等配合米粥,但要清淡,循序漸進(jìn),祝您早日康復(fù)"
2016-02-28 02:45
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你說的情況你的癥狀已經(jīng)到醫(yī)院給予檢查確診是直腸息肉,這種病情一般要求早期給予處理的,那樣是有利于你的病情治療的
2016-02-27 21:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"直腸息肉患者術(shù)后應(yīng)避免辛辣過度油膩食物,便后避免過度用力擦拭,定期清洗肛門,并注意到醫(yī)院復(fù)查是否有復(fù)發(fā)。直腸息肉患者在選擇食譜方面,可以參考一下兩點(diǎn):1、術(shù)后要吃“細(xì)糧”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物??梢宰瞿贪做a魚湯、牛尾湯,大補(bǔ)的,非常適合術(shù)后飲食。2、如果排氣了,不忌諱吃所謂“發(fā)”(肉、雞蛋、海鮮等)類的食物,但飲食要注意清淡、易消化食物"
2016-02-27 20:04
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什么是直腸息肉? 直腸息肉,是指直腸黏膜表面突向腸腔內(nèi)的隆起物。直腸息肉多見于40歲以上,男性稍多。小的息肉無癥狀,常因其他疾病通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。有癥狀的息肉一般較大,或?yàn)槎喟l(fā)性。血便或黏液血便是最多見的癥狀,尤多見于絨毛狀腺瘤及幼年性息肉一。直腸和乙狀結(jié)腸的息肉占結(jié)、直腸息肉的2/3,其中約90%以上的腺瘤分布在直腸。 查看全文»
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