男子多種心臟不適但檢查正常，原因何在？
晚上一翻身或伸懶腰就心跳加速,現(xiàn)在還天天有左胸疼,左后背疼,憋氣,有時整個左臂發(fā)麻,只能吃速效救心或擴血管藥才能緩解,以發(fā)病3個多月,作過幾十個心電圖,4個浩特,平板都正常,只有冠脈加強CT造影報告說左冠狀動脈主干，前降支，旋支及其主要分支顯示管壁欠光滑，前降支，旋支起始段管腔顯示模糊。結(jié)論是冠狀動脈硬化改變,但醫(yī)生都說沒事,是正常的,核素ECT也正常,心臟彩超也正常,抽血10幾次,有重復(fù)的,都正常,肺血管CT造影正常,原有支氣管擴張,10多年沒發(fā)作過,加倍吃穩(wěn)心顆粒3個月和倍他樂克,心率白天已基本平穩(wěn),只夜里睡覺不自覺伸懶腰時才發(fā)作,已有緩解,但白天還是胸疼后背疼,稍提重物或運動就憋氣,就得吃速效救心緩解,胸疼憋氣時吃硝酸異山梨酯片可癥狀消除，可是沒有任何一項檢查結(jié)果能證明心臟有問題，醫(yī)生根本就不給開藥。查出有頸椎病,但骨科說不會影響心臟,正骨推拿按摩了10幾次不見效,不知是不是頸心綜合癥,理療也做了，還有說是心臟神經(jīng)官能癥,吃過幾十付中藥,不見效,現(xiàn)在在吃的藥有阿司匹林,復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉膠囊,樂脈顆粒,倍他樂克,頸疼平片,穩(wěn)心顆粒,谷維素,維生素c.b.e等,吃過參松養(yǎng)心膠囊10多盒,七葉神安片,刺五加,心神寧片等,42歲男，求助!謝謝!
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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該男子出現(xiàn)夜間心跳加速、胸痛、背痛、憋氣、左臂發(fā)麻等癥狀，多項心臟檢查基本正常，僅冠脈有硬化改變，治療效果不佳，可能由多種因素導(dǎo)致，如心臟功能性問題、頸椎疾病、神經(jīng)官能癥、血管痙攣、藥物反應(yīng)等。 1.心臟功能性問題：心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，在某些特定動作時出現(xiàn)癥狀。可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力等改善。 2.頸椎疾病：雖骨科認為不影響心臟，但不排除對神經(jīng)的間接刺激。治療以物理療法為主，如牽引、熱敷。 3.神經(jīng)官能癥：精神心理因素影響，導(dǎo)致軀體癥狀。需心理調(diào)節(jié)，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀。 4.血管痙攣：冠狀動脈痙攣可引起類似癥狀，可使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、地爾硫卓。 5.藥物反應(yīng)：長期用藥可能存在個體差異，影響癥狀。必要時調(diào)整用藥方案。 綜合來看，該男子的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能因素，并密切觀察癥狀變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步診治，明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-02-06 11:39
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，并不是什么大問題，用不著緊張的，更用不著過多的服藥，調(diào)節(jié)好緊張焦慮等情緒對于癥狀的緩解有好處。
2016-02-28 03:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議你做心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖檢查分析病因.
2016-02-27 18:06
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