麻痹性斜弱視伴復(fù)視，病因不明，求治療方案
我患有麻痹性斜弱視,并伴有復(fù)視我的這種癥狀不是先天的,是最近幾年才越來(lái)越重,跟常長(zhǎng)期專注用電腦工作有關(guān).我的左眼看一物成三像,現(xiàn)在戴的是600度近視鏡有好多年了,現(xiàn)在左眼的視力在加了度數(shù)也看不清楚,已不是近視問(wèn)題,驗(yàn)光時(shí)戴眼鏡也只有0.1.去過(guò)廣西省大醫(yī)院檢查,但醫(yī)生無(wú)法作出病因結(jié)論.自己上網(wǎng)查到以下資料,很吻合自己的病情.急求各位前輩,各位專家醫(yī)生指點(diǎn)治療辦法,心懷無(wú)限感恩!!!伴有復(fù)視的麻痹性斜視伴有復(fù)視的斜視主要見(jiàn)于麻痹性斜視.其發(fā)病多在雙眼單視牢固建立,雙眼正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)穩(wěn)固形成后.由于各種原因使支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能失常,都可引起眼球運(yùn)動(dòng)受限使眼位偏斜而發(fā)生斜視.此時(shí)雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能喪失,正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)突然遭到破壞,斜視眼因注視位置偏移使物像投射在黃斑以外的視網(wǎng)膜上,與非斜視眼黃斑部投射物像在大腦視中樞形成兩個(gè)清晰度不同的影像且互相分離,患者主覺(jué)同一物體變成了兩個(gè)互相分離的物體,形成復(fù)視.復(fù)視患者用健眼看到的清晰物像因反映了物體的位置稱實(shí)像,用患眼看到的模糊物像因偏離了原有位置稱虛像.麻痹性斜視患者在突然發(fā)病時(shí)必然伴有復(fù)視,但隨著發(fā)病時(shí)間的推移,大腦為消除復(fù)視所造成的視覺(jué)混淆,常通過(guò)視覺(jué)抑制和建立新的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行代償.因發(fā)生復(fù)視后大腦同時(shí)接受到兩個(gè)視覺(jué)信號(hào)且互相干擾,為了消除干擾,大腦視中樞即對(duì)斜視眼傳回的模糊物像進(jìn)行抑制,以保證非斜視眼物像的接收,日久產(chǎn)生固定性抑制,斜視眼視覺(jué)逐漸減弱形成弱視.如患眼斜角固定,健眼黃斑部和斜視眼黃斑外視網(wǎng)膜一點(diǎn)長(zhǎng)期互相對(duì)應(yīng).大腦視中樞可將原來(lái)的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系加以調(diào)整,使健眼黃斑部和患眼視網(wǎng)膜外對(duì)應(yīng)點(diǎn)形成新的對(duì)應(yīng)關(guān)系,這種代償性的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系稱為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng).凡形成固定性視覺(jué)抑制或視網(wǎng)膜異常對(duì)應(yīng)后復(fù)視即告消除.綜上所述,復(fù)視是將單一目標(biāo)看作兩個(gè)影像的病理現(xiàn)象,主要出現(xiàn)于麻痹性斜視患者早期,其發(fā)生原因是正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系遭到突然破壞.現(xiàn)在精神幾近崩潰,急求治療方案,不勝感激!!!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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麻痹性斜弱視伴復(fù)視是一種較為復(fù)雜的眼科疾病，其發(fā)病與神經(jīng)肌肉功能失常、視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系改變等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、視覺(jué)訓(xùn)練等。 1.藥物治療：可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片，能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生；使用改善眼部微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片，增加眼部血液供應(yīng)；使用抗炎藥物，如醋酸潑尼松龍片，減輕炎癥反應(yīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療：如果病情嚴(yán)重，保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)矯正眼位，重建正常的眼球運(yùn)動(dòng)功能。 3.視覺(jué)訓(xùn)練：通過(guò)特定的訓(xùn)練方法，如同視機(jī)訓(xùn)練，增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力，改善復(fù)視癥狀。 4.佩戴矯正眼鏡：根據(jù)眼部具體情況，佩戴合適的矯正眼鏡，有助于提高視力和緩解癥狀。 5.定期復(fù)查：密切觀察病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 麻痹性斜弱視伴復(fù)視的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的心態(tài)，同時(shí)注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼。
2025-02-06 12:21
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回答4
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
一級(jí)
眼耳鼻咽喉科
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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來(lái)講,建議去北京同仁眼科醫(yī)院治療.比較權(quán)威.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)有問(wèn)必答的支持,有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.
2016-02-28 15:50
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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由于斜視影響美觀,斜視兒童常被人起綽號(hào),給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理.一般情況下,大部分斜視兒童斜眼的視力都有不同程度的降低,尤其多見(jiàn)于單眼性斜視.交替性斜視患者雙眼視力可能均正常,但是卻僅能用一眼注視,除了不如正常人看物視野開(kāi)闊外,更重要的是沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué),不能準(zhǔn)確分辨物體的前后距離.斜視患者不能從事諸如駕駛,測(cè)繪等需立體視覺(jué)的工作.還有一些麻痹性斜視的患者,由于眼肌麻痹,視物成雙,為克服復(fù)視,采用偏頭,側(cè)臉,抬頦等特殊的頭位來(lái)補(bǔ)償,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”.這對(duì)兒童來(lái)說(shuō),不僅影響美觀,還會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形.由此可見(jiàn),斜視的危害不僅影響美容,為了減少,避免上述的嚴(yán)重并發(fā)癥,必須認(rèn)真對(duì)待,及早治療.
2016-02-28 14:33
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先手術(shù)治療斜視.穩(wěn)定后,用中醫(yī)外治療法,9天就能控制病情,恢復(fù)視力,無(wú)副作用.北京王震華
2016-02-28 07:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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斜視可以用手術(shù)矯正.穩(wěn)定后,用中醫(yī)外治療法.9天就能控制病情,恢復(fù)視力,無(wú)副作用.
2016-02-28 07:12
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