胃潰瘍致幽門部狹窄,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后如何?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):胃潰瘍有3年病史,今年4月出現(xiàn)嘔吐宿食癥狀,7月進(jìn)行內(nèi)科治療,胃鏡下胃部有潴留,胃幽門部狹窄胃鏡的鏡身不能進(jìn)入,病理活檢正常。8月胃鏡下胃部有潴留,胃幽門部狹窄胃鏡的鏡身能進(jìn)入,但胃幽門部位狹窄充血依舊明顯,病理活檢有腺細(xì)胞不典型增生,存在修復(fù)細(xì)胞,但病理專家報(bào)告:不能肯定曾經(jīng)治療情況和效果:目前胃幽門部梗阻改善但依舊狹窄,臨床癥狀改善不明顯,想得到怎樣的幫助:請(qǐng)?jiān)u估該病手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)及愈后。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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胃潰瘍導(dǎo)致幽門部狹窄,手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及有無并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度:若狹窄嚴(yán)重,胃部潴留明顯,手術(shù)難度增加,風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)提高,預(yù)后恢復(fù)可能較慢。 2.患者身體狀況:患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多,如患有高血壓、糖尿病等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),影響術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后。 3.手術(shù)方式:不同的手術(shù)方式,如胃部分切除術(shù)或幽門成形術(shù),其創(chuàng)傷和效果不同,對(duì)預(yù)后有影響。 4.術(shù)后護(hù)理:包括飲食管理、傷口護(hù)理等。良好的護(hù)理有助于減少并發(fā)癥,促進(jìn)恢復(fù),改善預(yù)后。 5.有無并發(fā)癥:如術(shù)后出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥,會(huì)影響預(yù)后,增加恢復(fù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)。 總體來說,胃潰瘍致幽門部狹窄的手術(shù)治療需要綜合評(píng)估各種因素。患者應(yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,了解風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后,積極配合治療和護(hù)理,以提高手術(shù)效果和預(yù)后。
2025-02-07 02:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:從您的病情看,應(yīng)該是胃潰瘍合并了瘢痕性幽門狹窄、梗阻。病理檢查腺細(xì)胞不典型增生但未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,這種情況應(yīng)該是及時(shí)手術(shù)為好。因?yàn)槲笣冇邪┳兊目赡?,同時(shí)您的潰瘍病合并幽門梗阻,這是很適合的手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)采用胃大部切除術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,只要您身體健康狀況允許,沒有嚴(yán)重的其他心、肺、腎疾病,完全可以耐受手術(shù)的。術(shù)中可以根據(jù)直視觀察看是否有惡變的可能,根據(jù)情況決定采用具體術(shù)式。術(shù)后再做一個(gè)病理檢查就完全可以排除是否有惡變。術(shù)后一般都會(huì)恢復(fù)的很好,飲食逐漸增加,半年后基本上可以恢復(fù)正常飲食,體重也會(huì)增加。醫(yī)生詢問:您的身體健康狀態(tài)如何?
2016-02-28 18:38
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