大葉性肺炎治療后肺部陰影未消，如何處理
您好，我想咨詢點(diǎn)事情。1月11日我突然感覺(jué)渾身發(fā)冷，量體溫38.5度。1月12日開始出現(xiàn)劇烈咳嗽的癥狀。1月13日到醫(yī)院檢查：血液化驗(yàn)結(jié)果有兩項(xiàng)異常，“平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量”為32.5pg，“平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度”為364g\L，其余無(wú)異常。胸透顯示左下肺有約三分之一的陰影。醫(yī)生診斷為大葉性肺炎。開了6天的青霉素，輸液治療。從1月15日至今，體溫穩(wěn)定在了36.7度。1月17日后可以吐出痰來(lái)，夜間劇烈咳嗽的癥狀也有所緩解。1月21日又照了一次胸透，同8天前也就是1月13日照的片子相比較，并無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，陰影依然有三分之一左右。聽診時(shí)有濕性羅音，醫(yī)生把青霉素?fù)Q成了左氧氟沙星，又開了三天液。目前我除了輕微的咳嗽連帶后背疼外，基本沒(méi)有什么癥狀了。醫(yī)生的意思是要輸液到肺部病變完全吸收為止。可是我查了一些資料，說(shuō)是大葉性肺炎只要癥狀消失即可。肺部病變要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能吸收。我想問(wèn)一下，如果這三天左氧氟沙星輸完了肺部還不見好，是不是要繼續(xù)輸液？要輸?shù)椒尾啃仄橹梗?
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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大葉性肺炎治療后肺部陰影未完全吸收是較常見的情況，受多種因素影響，如感染病原體、治療方案、個(gè)體差異、合并疾病、后續(xù)護(hù)理等。 1.感染病原體：不同病原體導(dǎo)致的肺炎，治療難度和恢復(fù)時(shí)間不同。如肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎，對(duì)青霉素敏感；而支原體肺炎可能對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素效果更好。 2.治療方案：藥物選擇和使用時(shí)長(zhǎng)會(huì)影響療效。除青霉素、左氧氟沙星外，頭孢曲松、阿奇霉素等也常用于治療。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和免疫能力不同。免疫力強(qiáng)的可能恢復(fù)較快，反之則較慢。 4.合并疾病：若患者同時(shí)患有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，會(huì)影響肺炎的恢復(fù)。 5.后續(xù)護(hù)理：治療期間的休息、飲食營(yíng)養(yǎng)、避免再次感染等護(hù)理措施對(duì)恢復(fù)也很重要。 總之，大葉性肺炎治療后肺部陰影未完全吸收，需要綜合評(píng)估上述因素。如果三天左氧氟沙星輸完仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)輸液或調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意休息和護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-06 22:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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體溫正常，癥狀消失，胸片正常。
2016-02-28 19:32
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢慢恢復(fù)就是了，需要時(shí)間的，不用擔(dān)心太多。不發(fā)燒就沒(méi)問(wèn)題。
2016-02-28 14:36
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