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腎結(jié)核的鑒別診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、既往病史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn)：腎結(jié)核患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，且進(jìn)行性加重，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液檢查是重要手段，如尿涂片找抗酸桿菌、尿結(jié)核菌培養(yǎng)等。若結(jié)果陽(yáng)性，對(duì)診斷有重要意義。 3.影像學(xué)檢查：超聲可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)構(gòu)異常；X 線能觀察到腎盞、腎盂的破壞；CT 有助于了解病變范圍和程度。 4.既往病史：有肺結(jié)核等其他部位結(jié)核病史，增加腎結(jié)核的可能性。 5.治療反應(yīng)：普通抗感染治療效果不佳，而抗結(jié)核治療有效，也有助于診斷。 總之，腎結(jié)核的診斷需要綜合分析各種因素，明確診斷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。

腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病，因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮，才能收到比較滿意的效果?！　。ㄒ唬┤碇委熑碇委煱ㄟm當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動(dòng)以及充分的營(yíng)養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）。　?。ǘ┧幬镏委熡捎谀I結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別，因此針對(duì)局部病變的治療在各個(gè)病例亦有所不同。在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前，臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立，其唯一的治療方法就是腎切除。在40年代以后，鏈霉素、對(duì)氨柳酸相繼問(wèn)世，很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而價(jià)廉的異菸肼出現(xiàn)，采取了聯(lián)合用藥，使腎結(jié)核的療效又有很大提高，幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變。至1966年利福平臨床應(yīng)用，因其效果顯著，副作用又少，與其他藥物共同使用，腎結(jié)核的療效更加提高。目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少。但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差、醫(yī)療條件不足的地區(qū)，仍然有腎結(jié)核的發(fā)生，甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn)。對(duì)于確診為腎結(jié)核的病人，無(wú)論其病變程度如何，無(wú)論是否需行外科手術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用。　　1.應(yīng)用抗結(jié)核藥的適應(yīng)證　?。?）臨床前期腎結(jié)核。　?。?）局限在一組大腎盞以內(nèi)的單側(cè)或雙側(cè)腎結(jié)核。　?。?）孤立腎腎結(jié)核?！　。?）伴有身體其他部位的活動(dòng)性結(jié)核暫時(shí)不宜腎結(jié)核手術(shù)者?！　。?）雙側(cè)重度腎結(jié)核而不宜手術(shù)者?！　。?）腎結(jié)核兼有其他部位的嚴(yán)重疾病暫時(shí)不宜手術(shù)者?！　。?）配合手術(shù)治療，作為手術(shù)前用藥。　?。?）腎結(jié)核手術(shù)后的常規(guī)用藥?！　?.常用的抗結(jié)核藥物種類：由于各種抗結(jié)核藥物有其藥理特點(diǎn)，藥物應(yīng)用的要求和注意點(diǎn)也各有不同。

你好!長(zhǎng)期慢性的尿頻,尿急,尿痛及血尿,或者是一般抗炎治療經(jīng)久不愈的膀胱炎,均應(yīng)考慮腎結(jié)核病變的存在.尤其是男性青壯年出現(xiàn)尿路感染,尿液培養(yǎng)又無(wú)一般細(xì)菌生長(zhǎng),則更應(yīng)進(jìn)行泌尿系結(jié)核檢查.在體格檢查時(shí)應(yīng)注意全身的結(jié)核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺,輸精管,附睪有無(wú)結(jié)節(jié).在泌尿系方面應(yīng)檢查腎區(qū)有無(wú)腫塊,肋脊角有無(wú)叩痛.建議到正規(guī)三甲醫(yī)院治療，對(duì)癥治療。