6 個月小孩就醫(yī)后死亡，相關(guān)診療是否存在失誤
先給專家您說說孩子的情況:小孩6個月,于第一天下午5點左右到醫(yī)院檢查,做心電圖內(nèi)容為:竇性心動過速,頻發(fā)性早搏,右心室占優(yōu)勢,因此住的院,當(dāng)天晚上醫(yī)生給小孩打了三瓶葡萄糖,三瓶分別為（10%的50ml葡萄糖加50ml更昔洛韋）,（10%的50ml葡萄糖加1g維生素C和15mg注射用環(huán)磷腺苷）,（10%的80ml葡萄糖加0.8g進(jìn)口的頭孢曲松鈉）,當(dāng)天晚上10點40左右打完.第二天上午9點前,醫(yī)院又為小孩做了兩項檢查,分別為:一,心內(nèi)科心臟彩超診斷報告單超聲描述:2D超聲心動圖檢查:透聲條件良好,操作正常.左位心,左位主動脈弓.心臟各房室形態(tài)大小正常.心臟各房室與大血管連接呈一致性.各瓣膜大致正常.CDFI未見有臨床意義的異常血流束.無心包積液,心腔內(nèi)未顯示摁栓形成.超聲提示:超聲心動圖檢查未顯示異常.二,醫(yī)學(xué)影像會診檢查報告單影像所見:胸廓兩側(cè)對稱,氣管縱膈居中,雙肺野未見明顯斑片影,雙側(cè)肋隔角銳利,膈面光整,心影增大.診斷意見:除心影增大外,余未見明顯異常,請結(jié)合臨床.做完檢查后,又給打上了點滴（打的可能是進(jìn)口的頭孢曲松鈉）,打到11點多一點不到11點10分,護(hù)士來給小孩用打點滴的針頭給小孩加入了150vg的西地蘭,西地蘭打到不到一半的時候,小孩胡抓亂撓,打挺,嗓子嘶啞已哭不出聲,小孩母親以為藥有問題要求停止注射,但護(hù)士沒聽一直為小孩注射完畢,注射完畢時,小孩已哭鬧的不厲害.11:20左右,小孩母親發(fā)現(xiàn)小孩情況越來越差,多次找醫(yī)生說明情況讓醫(yī)生給看看,醫(yī)生沒到病房,只是說讓小孩穩(wěn)定穩(wěn)定睡一覺就好了,到了11點半左右,小孩的母親發(fā)現(xiàn)小孩的嘴都青了,告訴醫(yī)生,醫(yī)生才來到病房,醫(yī)生到病房后就給小孩灌腸,灌腸后小孩就上吐下瀉,醫(yī)生就又給灌了一次腸,大約12點時,醫(yī)生開始進(jìn)行搶救,當(dāng)時搶救主要用藥為:地塞米松磷酸鈉（2次）,維生素C（2次）,硫酸阿托品（3次）,鹽酸腎上腺素注射液（3次）,氯化鈉,水合氯醛,碳酸氫鈉,鹽酸多巴胺注射液,氯化鉀,呋塞米,鹽酸多巴酚丁胺注射液.下午13點半多一點轉(zhuǎn)入重懲病房,下午15:20左右醫(yī)生通知搶救無效.好心的專家,我想咨詢的是:1,醫(yī)院用藥是不是有失誤?2,打西地蘭對不對,醫(yī)院打西地蘭之前是不是該告訴為什么打西地蘭,打時是不是需要做著心電監(jiān)護(hù)?3,醫(yī)院沒下病重,也沒下病危,小孩就沒了,這屬正常死亡嗎?4,第一天晚上快11點打完點滴,第二天上午9點多又打上,是不是間隔的時間太短?如何做我才能為孩子找回公道?盼望專家您的盡快答復(fù),謝謝了!!!
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于這個情況，需要綜合多方面因素來判斷，包括用藥合理性、檢查的準(zhǔn)確性、病情評估的及時性、醫(yī)療操作的規(guī)范性以及醫(yī)患溝通的有效性等。 1. 用藥合理性：要審查所用藥物的適應(yīng)證、劑量、配伍禁忌以及使用時機(jī)等。比如頭孢曲松鈉，其使用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，且要注意與其他藥物的相互作用。 2. 檢查的準(zhǔn)確性：心臟彩超和影像會診等檢查結(jié)果，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確解讀，判斷是否存在漏診或誤診。 3. 病情評估的及時性：醫(yī)生應(yīng)密切觀察患兒病情變化，及時調(diào)整治療方案，對可能出現(xiàn)的危急情況做出預(yù)判。 4. 醫(yī)療操作的規(guī)范性：如注射西地蘭，操作過程應(yīng)符合規(guī)范，包括是否提前告知、是否進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等。 5. 醫(yī)患溝通的有效性：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分聽取家屬意見，及時回應(yīng)家屬關(guān)切，共同為患兒的治療努力。 總之，要判斷醫(yī)院在這一事件中是否存在失誤，需要詳細(xì)審查醫(yī)療記錄和相關(guān)診療過程，必要時通過專業(yè)的醫(yī)療鑒定來明確責(zé)任。
2025-02-05 12:59
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺心病是難治性病，一般是發(fā)病時需要抗炎，抗過敏，抗感冒，止咳化痰等對癥治療。平時需要加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫，預(yù)防復(fù)發(fā)，如配合中醫(yī)中藥治療，服人參蛤蚧丸，玉屏風(fēng)顆粒，西藥用胸腺肽，轉(zhuǎn)移因子，球蛋白，卡介苗多糖等等。并適當(dāng)鍛煉等。
2016-02-28 20:28
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這個病沒有根治的辦法，只能通過正確疏導(dǎo)治療減輕病狀還是應(yīng)該到國辦的條件好正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科去接受長期的規(guī)范的治療以求達(dá)到維持較好的心肺功能。
2016-02-28 20:01
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門進(jìn)行咨詢
2016-02-28 15:46
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