初生男嬰窒息后不哭不吃奶,HIE相關(guān)疑問(wèn)待解
患者性別:男患者年齡:初生詳細(xì)病情及咨詢目的:寶寶是4月13日凌晨4點(diǎn)15分出生,出來(lái)窒息時(shí)間達(dá)20至30分鐘,無(wú)自主呼吸,反應(yīng)差。醫(yī)生說(shuō)是持續(xù)性枕橫位,第二產(chǎn)程為75分鐘,生產(chǎn)較困難,最后陰部切口才將寶寶取出。出生后即被入過(guò)溫室搶救監(jiān)控,出生第18個(gè)小時(shí)有了第一次抽搐,第三天較嚴(yán)重,有2次,并呼吸停止3至4分鐘,以后抽搐情況減輕至沒(méi)有。瞳孔正常,心律正常,肌張力正常偏小,意識(shí)清楚,無(wú)昏迷。但從出生至今沒(méi)有哭,而且吸吮無(wú)力,不法自主吃奶,一直靠打營(yíng)養(yǎng)液維持,于20日開(kāi)始給它喂奶,通過(guò)胃管喂入一次僅能喂進(jìn)10亳升。4月17日做的CT檢查,出的結(jié)果如下:頭顱CT平掃。腦實(shí)質(zhì)有普遍性密度減低,灰白質(zhì)分界模糊不清,兩側(cè)所側(cè)裂地及側(cè)裂地密度增高,增寬,天?密度也是寬度增高,側(cè)腦室外前角是透明隔間腔形成,中線結(jié)構(gòu)居中。意見(jiàn):1.缺血缺氧性腦病并蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議復(fù)查,2.透明隔間腔形成。(3.有HIE改變。)4月21日做了腦電圖,醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)結(jié)果如何,只說(shuō)還好,是個(gè)輕度。寶寶至今還一直在溫箱里,有了自主呼吸,但吸吮無(wú)力,所以不能自己喝奶。醫(yī)生也不讓它出院,要看病情的發(fā)展。說(shuō)實(shí)在是查不出哪里有毛病了就只好做個(gè)磁共振成像,不過(guò)那個(gè)花費(fèi)得大幾千?,F(xiàn)在的問(wèn)題是為什么寶寶一直也不哭鬧,不吃奶,這屬于什么情況,是屬于HIE嗎?到了什么程度,此病的治愈率高不高,有無(wú)后遺癥。什么情況才需要做磁黃振,對(duì)孩子有什么幫助,需要做多久呢?腦電圖的輕度是指的什么呢?這些問(wèn)題醫(yī)生都不愿明確對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明,所以一直都很急迫,請(qǐng)了解此病或此癥狀的醫(yī)生做一下解答。謝謝!?。〈??號(hào)的字看不清楚,其它的也是盡量看的。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:13日出生至今病史:父母均無(wú)病史。[本貼已經(jīng)被fang722在2006-4-2311:08:30修改過(guò)]
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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初生男嬰出生時(shí)窒息,出現(xiàn)不哭、不吃奶等癥狀,檢查提示缺血缺氧性腦?。℉IE)并蛛網(wǎng)膜下腔出血。家長(zhǎng)關(guān)心癥狀原因、HIE程度、治愈率、后遺癥、磁共振成像檢查必要性及腦電圖輕度結(jié)果的意義等。 1.癥狀原因:出生時(shí)窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血,影響神經(jīng)功能,從而出現(xiàn)不哭、吸吮無(wú)力等表現(xiàn)。 2. HIE程度:需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷,目前癥狀提示可能處于中度。 3.治愈率:早期積極治療,有一定治愈率,但具體因個(gè)體差異而異。 4.后遺癥:可能有運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇等,積極治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5.磁共振成像檢查:有助于更清晰地了解腦部結(jié)構(gòu)和損傷情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 6.腦電圖輕度:表明腦電活動(dòng)輕度異常,提示腦部功能受到一定影響。 寶寶的情況需要密切觀察和綜合治療,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,相信通過(guò)努力能最大程度改善寶寶的預(yù)后。
2025-02-06 16:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果你的寶寶處于昏迷狀態(tài)并且肌肉松,有頻繁驚厥現(xiàn)象,有明顯的呼吸障礙或是停止,對(duì)于擁抱和吸吮失去反應(yīng),那么很可能就是重度缺氧缺血性腦病了。
2016-02-28 23:28
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回答3
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蘭忠兵
重慶長(zhǎng)航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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這本身就是缺血缺氧性腦病的癥狀之一。說(shuō)明患兒還沒(méi)有治愈。建議病情穩(wěn)定后做高壓氧治療,以促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù),減少后遺癥
2016-02-28 19:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)年齡腦電圖檢查意義不是很大,磁共振能了解腦組織情況。高壓氧是治療手段,磁共振是檢查方法。
2016-02-28 14:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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如果你的寶寶只是興奮,易饑餓,嗜睡,吸吮能力正常,睡得比較平靜,那么他可能只是輕度缺氧缺血性腦病,一般3天就好了。如果你的寶寶嗜睡,有吸吮能力但是比較弱,而且有驚厥或是呼吸抑制現(xiàn)象出現(xiàn),那么他很可能就是中度缺氧缺血性腦病,一般可能要1-2周才會(huì)好。
2016-02-28 09:49
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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