高血壓性心臟病超聲改變相關(guān)疑問求解
心臟彩B，超聲描述：升主動脈增寬；主動脈瓣形態(tài)開放正常；二尖瓣前后葉逆向，EF斜率減慢，血流頻譜呈松弛減退型；左心室壁增厚，運動尚好；CDIF：心內(nèi)示見異常彩流。超聲提示：符合高血壓性心臟病超聲改變，左室舒張功能減退。請問，這是心臟病嗎？厄貝沙坦75mg、波衣定50mg，每天一次，這樣用樣合適嗎？用什么方案最好，有心肌病的人吃厄貝沙坦是否合適？這是心肌病嗎？左心室壁增厚，是否吃ACEI類藥（卡托普利）最合適，因為可逆轉(zhuǎn)。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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高血壓性心臟病是由于長期高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。對于超聲檢查結(jié)果及用藥，需綜合多方面因素考量，包括病情嚴重程度、個體差異、藥物副作用等。 1. 疾病原理：長期高血壓使心臟負荷增加，心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致左心室壁增厚、左室舒張功能減退等改變。 2. 藥物選擇：厄貝沙坦和波依定是常用降壓藥，厄貝沙坦可改善心室重構(gòu)，波依定能有效降壓。但具體用藥應(yīng)根據(jù)血壓控制情況、腎功能等調(diào)整。除這兩種藥外，還可選擇硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 3. 用藥合理性：厄貝沙坦對心肌病患者有一定益處，但需監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo)。卡托普利也可用于逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，但部分患者可能出現(xiàn)干咳等副作用。 4. 治療方案：除藥物治療，還應(yīng)改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。 5. 定期復(fù)查：患者需定期復(fù)查心臟彩超、心電圖、腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，高血壓性心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-06 12:42
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，對于70歲的老年人來說這種血壓也是可以接受的，不一定要求控制得太低的，而且有時控制太低也有難度。高心病關(guān)鍵在于預(yù)防，通常發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)造成心臟功能的一些損害了，此時即使把血壓控制好也不能保證就可以恢復(fù)正常，但也是有好處的，可以預(yù)防心臟功能繼續(xù)受到損害。
2016-02-28 05:57
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