心衰病人轉(zhuǎn)內(nèi)科后滿肺痰鳴音治療無效怎辦
病人因心衰由骨科轉(zhuǎn)到內(nèi)科,病情曾一度好轉(zhuǎn),可是又過了半月出現(xiàn)滿肺痰鳴音,甚至不用聽診器也能聽見.經(jīng)給以化痰,抗生素仍未見效.(病人極痛苦端坐著吸氧)眼看病人.....卻一展莫愁,哪位前輩有高招?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心衰病人轉(zhuǎn)內(nèi)科后出現(xiàn)滿肺痰鳴音，經(jīng)化痰、抗生素治療無效，可能與心衰未有效控制、肺部感染嚴(yán)重、氣道阻塞、呼吸肌無力、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 心衰未有效控制：心衰會導(dǎo)致肺部淤血，加重痰液生成。需要調(diào)整心衰治療方案，如使用利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕淤血。 2. 肺部感染嚴(yán)重：可能是耐藥菌感染或混合感染。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南、萬古霉素）。 3. 氣道阻塞：痰液黏稠或有異物可能阻塞氣道?？赏ㄟ^霧化吸入（氨溴索、異丙托溴銨）稀釋痰液，必要時進(jìn)行支氣管鏡檢查和治療。 4. 呼吸肌無力：長期患病或病情加重可能導(dǎo)致呼吸肌無力。需進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 5. 合并其他呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張等。需進(jìn)一步檢查明確，針對具體疾病進(jìn)行治療。 對于此類復(fù)雜病情，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評估和個體化的治療，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-02-06 19:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個屬于心衰引起的肺水腫,需要積極強(qiáng)心利尿治療比較可靠,有什么不明白隨時提問
2016-02-29 00:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好要考慮是真菌性引起的肺炎
2016-02-28 09:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)問題考慮此類疾病治療比較困難,建議最好到專業(yè)的大型心臟內(nèi)科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-28 08:12
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