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肛瘺的形成通常與多種因素有關(guān)，包括肛周膿腫、肛門裂反復(fù)感染、直腸肛門損傷、會陰部手術(shù)、結(jié)核感染等。 1.肛周膿腫：肛管直腸周圍膿腫自行破潰或切開引流后，膿腔雖逐漸縮小，但潰破口和切口卻不易愈合，從而形成肛瘺。 2.肛門裂反復(fù)感染：肛門裂反復(fù)感染可導(dǎo)致皮下瘺。 3.直腸肛門損傷：外傷、異物、分娩時會陰撕裂等損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起感染，形成肛瘺。 4.會陰部手術(shù)：內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染，都可能導(dǎo)致肛瘺。 5.結(jié)核感染：結(jié)核桿菌感染也可能引發(fā)肛瘺。 總之，肛瘺的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，常用藥物如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。

肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個；外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,肛門解剖示意圖是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性.大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上.由于外口生長較快.膿腫常假性愈合,導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開,形成多個瘺管和外口.使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺.瘙管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞,近管腔處為炎性肉芽組織,后期腔內(nèi)可上皮化.結(jié)核,潰瘍性結(jié)腸炎,Cohn病等特異性炎癥,惡性腫瘤,肛管外傷感染也可引起肛瘺,但較為少見.

肛瘺的主要癥狀是局部流膿,濕癢及疼痛.初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重.久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過于疲勞,則膿液增多,可有糞便流出.有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現(xiàn)發(fā)燒,局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出后癥狀才逐漸消失.肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內(nèi)口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇　1.瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁.手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系.在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口.刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面,創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布,以保證創(chuàng)面由底向外生長.

你好　肛瘺的形成,跟肛周膿腫的發(fā)展密不可分.形成肛瘺大致要經(jīng)過四個階段：　　第一個階段：肛隱窩,肛門瓣感染發(fā)炎.開始僅限于局部的炎癥,這時若未能及時治療,炎癥即可以向肛門周圍蔓延.　　第二個階段：炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開始,逐漸蔓延擴(kuò)散,形成肛門直腸周圍炎.如果炎癥不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中.　　第三個階段：由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降,便成為病菌入侵,擴(kuò)散,積聚繁殖的地方,致使這里的組織容易感染發(fā)炎,正不勝邪,而形成肛門直腸周圍膿腫.若肛門直腸膿腫在早期能夠處理得當(dāng),往往可使膿腫消散治愈,不遺留后遺癥;如延誤早期的治療時機(jī)或處理不當(dāng),組織壞死膿液可順其局部間隙擴(kuò)散,使病情加重復(fù)雜化,因此應(yīng)盡早手術(shù)切開引流,使膿液排泄,控制炎癥發(fā)展.　　第四個階段：肛周膿腫自行破潰或經(jīng)切開引流換藥處理后,膿腔雖逐漸縮小,但潰瘡卻久不收口,這時腔壁已形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,中間遺留之空隙,這就是瘺道,膿液經(jīng)常順從瘺道流出,反復(fù)感染,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不能自愈,而成為瘺管.

肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道,內(nèi)口多位于齒線附近，外口位于肛周、皮膚處,整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)復(fù)一層肉芽組織，經(jīng)久不愈,發(fā)病率僅次于痔，多見于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)